Bi ikuspegiek ongizate mentala hobetzea dute helburu, baina sendatze narratiboak norbanakoei beren bizitzako istorioak birmoldatzeko eta agentzia berreskuratzeko ahalmena ematean jartzen du arreta, terapia klinikoak, berriz, protokolo estandarizatuak eta ebidentzian oinarritutakoak erabiltzen ditu nahasmendu psikologiko espezifikoak diagnostikatu eta tratatzeko. Horien artean aukeratzea zure identitate pertsonala aztertu nahi duzun edo sintomen kudeaketa zuzendua behar duzun araberakoa da.
Nabarmendunak
Sendatze narratiboak diagnostiko klinikoak dituzten pertsonak etiketatzea saihesten du.
Terapia klinikoa, oro har, aseguruen eta azpiegitura medikoen laguntza hobea da.
Narrazio-lanak bikaina da nortasun pertsonalean dauden eragin kultural eta sistemikoei aurre egiteko.
Terapia klinikoak fobietarako eta TOCrako protokolo espezifiko eta frogatuak eskaintzen ditu.
Zer da Sendatze Narratiboa?
Pertsonak beren arazoetatik bereizita ikusten dituen eta bizitza pertsonaleko istorioak berridaztean oinarritzen den ikuspegi kolaboratiboa.
Michael White eta David Epston-ek 1980ko hamarkadan garatutako terapia narratiboan du jatorria.
"Kanpo-eragiketa" erabiltzen du norbanakoei beren erronkak kanpoko eragin gisa ikusten laguntzeko, eta ez berezko izaera-akats gisa.
"Emaitza berezietan" edo pertsonak bizitzako gai negatibo nagusi bati aurre egin dion uneetan arreta handia jartzen du.
Askotan egunkaria idaztea, idazketa sortzailea eta istorioak kontatzea erabiltzen ditu terapia tresna nagusi gisa.
Banakoa bere bizi-esperientziaren aditu nagusi gisa kokatzen du, profesional gisa baino gehiago.
Zer da Terapia Klinikoa?
Osasun mentaleko sintomak eta jokabideak diagnostikatu, tratatu eta kudeatzera bideratutako ikuspegi egituratu eta medikoa.
DSM-5 edo ICD-11 bezalako marko estandarizatuak erabiltzen ditu ebaluazio eta diagnostikorako.
Ebidentzian oinarritutako modalitateak erabiltzen ditu, hala nola Terapia Kognitibo Konduktuala (TKK) edo Terapia Dialektiko Konduktuala (TKK).
Helburu nagusiek askotan sintomak murriztea eta eguneroko bizitza funtzionala berreskuratzea izaten dute helburu.
Praktikatzaileak normalean osasun-profesional lizentziadunak dira, hala nola psikologoak, psikiatrak edo gizarte-langile klinikoak.
Tratamendu planak askotan neurgarriak eta denbora mugatuak dira, jokabide-helburu zehatzetan oinarrituta.
Konparazio Taula
Ezaugarria
Sendatze Narratiboa
Terapia Klinikoa
Helburu nagusia
Esanahiaren sorrera eta identitatearen berreraikuntza
Sintomen murrizketa eta funtzio-berreskurapena
Praktikatzailearen eginkizuna
Lankidetzan aritzen den egilekidea eta entzule jakin-mintsua
Klinikako aditua eta diagnostiko arduraduna
Arazoaren ikuspuntua
Arazoa arazoa da, ez pertsona
Sintomak nahaste baten barne-adierazpenak dira
Metodo tipikoak
Ipuin-kontalaritza, gutunak idaztea eta mapak egitea
Berregituraketa kognitiboa eta portaeraren esposizioa
Esku-hartzearen fokua
Kultura eta gizarte narrazioak
Banakako kognizioak eta eredu neurologikoak
Prozesuaren iraupena
Amaiera irekia eta esploratzailea
Askotan 8-20 saioko multzotan egituratuta
Giro profesionala
Ongizate zentroak, idazketa atsedenaldiak edo praktika pribatua
Ospitaleak, klinika medikoak eta aseguru-laguntzak dituzten praktikak
Xehetasunak alderatzea
Norberaren Filosofia
Narrazio bidezko sendaketak gure bizitzak geure buruari kontatzen dizkiogun istorioek eta gizarteak inposatzen dizkigun istorioek moldatzen dituztela ustean oinarritzen da. Narrazioa aldatuz, bizi dugun errealitatea alda dezakegula iradokitzen du. Aitzitik, terapia klinikoak askotan norbera lente biologiko edo kognitibo batetik ikusten du, garuneko kimikak edo pentsamendu-ereduek egoera psikologiko espezifikoak nola sortzen dituzten arreta jarriz.
Arazoei aurre egiteko ikuspegia
Narrazio-esparru batean, "Depresioaz" bisitatzen zaituen entitate bereizi gisa hitz egin dezakezu, eta horrek lotsa murrizten eta norberaren agentzia areagotzen laguntzen du. Terapia klinikoak normalean egoera diagnostiko gisa barneratzen du, hala nola "Depresio Nagusiaren Nahasmendua", barne-aurre egiteko mekanismoetan eta sintoma espezifiko horiek arintzeko esku-hartze biologikoetan arreta jarriz.
Tresnak eta teknikak
Idaztea edo sormenezko adierazpena gustuko baduzu, sendaketa narratiboak teknika ugari eskaintzen dizkizu, hala nola, "definizio-zeremoniak" edo "berriro idazteko" elkarrizketak. Terapia klinikoak litekeena da egituratutako etxeko lanak ematea, hala nola pentsamendu-erregistroak edo aldarte-jarraipena, sinesmen irrazionalak edo portaera desegokiak identifikatu eta zuzentzeko diseinatuta daudenak.
Autoritatea eta Botere Dinamikak
Narrazio-profesionalek nahita deszentralizatzen dute beren boterea, zure bizitzaren historian entrenatzaile edo ikertzaile laguntzaile baten antzera jokatuz. Terapeuta klinikoek profesional-bezero harreman tradizionalagoa mantentzen dute, non beren prestakuntza espezializatuak eta diagnostiko-espezializazioak tratamenduaren norabidea gidatzen duten segurtasuna eta eraginkortasun klinikoa bermatzeko.
Abantailak eta Erabiltzailearen interfazea
Sendatze Narratiboa
Abantailak
+Ahalduntzea eta ez-patologizatzea
+Sormen izugarria sustatzen du
+Auto-errua murrizten du
+Testuinguru soziala jorratzen du
Erabiltzailearen interfazea
−Ikerketa kliniko gutxiago
−Ez krisi larrietarako
−Espezialistak aurkitzea zaila da
−Normalean poltsikotik ordaindu behar da
Terapia Klinikoa
Abantailak
+Ebidentzian oinarritutako emaitzak
+Aseguru estaldura litekeena
+Aurrerapenaren jarraipen argia
+Egituratua eta aurreikusgarria
Erabiltzailearen interfazea
−Hotza sentitu daiteke.
−Defizitetan arreta jartzen du
−Etiketetan oinarritu daiteke
−Saio formatu zurrunak
Ohiko uste okerrak
Mitologia
Sendatze narratiboa 'eguneroko bat idaztea' besterik ez da.
Errealitatea
Esparru psikologiko sofistikatua da, dekonstrukzioa eta gogoratzea bezalako teknika konplexuak barne hartzen dituena, norbanako batek bere mundu sozial osoarekin nola elkarreragiten duen aldatzera bideratuta.
Mitologia
Terapia klinikoa "ero" diren pertsonentzat bakarrik da.
Errealitatea
Terapia kliniko modernoa prebentzio eta mantentze tresna bat da, milioika pertsonek erabiltzen dutena estres orokorrarentzat, harreman arazoetarako eta hazkunde pertsonalerako, ez bakarrik buruko gaixotasun larrietarako.
Mitologia
Terapia narratiboak ez du funtzionatzen traumarentzat.
Errealitatea
Oso eraginkorra izan daiteke traumaren kasuan, biktimei beren identitatea gertaera traumatikotik bereizten laguntzen dielako, nahiz eta askotan beste metodo somatiko edo kliniko batzuekin batera erabiltzen den.
Mitologia
Terapeuta klinikoek pilulak bakarrik errezetatu nahi dituzte.
Errealitatea
Psikologo klinikoek esparru mediko batean lan egiten duten bitartean, askok elkarrizketan oinarritutako esku-hartzeetan jartzen dute arreta, hala nola CBT edo terapia psikodinamikoa, botikarik gomendatu gabe.
Sarritan Egindako Galderak
Zein aukeratu beharko nuke nire karreran trabatuta sentitzen banaiz?
Narrazio bidezko sendaketa bikaina izan ohi da ibilbide profesionaleko geldiuneetarako, zure bizitza profesionalaren "istorio nagusia" aztertzen eta ahaztu egin dituzun arrakasta une ezkutuak aurkitzen laguntzen dizulako. Zure identitate profesionala berriro idazteko aukera ematen dizu. Hala ere, zure ibilbide profesionaleko arazoak antsietate klinikoak edo TDAHak eragiten baditu, terapeuta kliniko batek kudeaketa estrategia praktikoagoak eman ditzake.
Medikuntza komunitateak sendatze narratiboa aitortzen al du?
Bai, terapia narratiboa terapia sistemikoaren eta familia-terapiaren adar aitortua da. Diagnostikoaren eta sendabidearen "eredu medikoa" jarraitzen ez badu ere, psikologiako graduondoko programa askotan irakasten da. Hala ere, askotan "aholkularitza" edo "ongizate" kategorian sailkatzen da, "psikiatria" baino gehiago.
Biak egin ditzaket aldi berean?
Noski, eta jende askok egiten du. Terapeuta kliniko batengana jo dezakezu TOC bezalako egoera baten sintoma espezifikoak kudeatzeko, eta, aldi berean, narrazio-teknikak erabiltzen dituzu taldean edo entrenatzaile batekin zure helburu eta autoestimu orokorra lantzeko. Egia esan, oso osagarriak izan daitezke.
Zergatik hitz egiten du terapia narratiboak arazoa "kanpotik ateratzeaz"?
Ideia da 'Pertsona antsietatetsua naiz' esaten dugunean ez dugula aldaketarako tarterik uzten. 'Antsietatea atzetik ibili zait azkenaldian' esanez, arazoa objektiboki aztertzeko aukera ematen digun distantzia bat sortzen dugu. Hizkuntzaren aldaketa hau narrazio-lanaren oinarrizko zutabea da eta jendeari 'porrot' gutxiago eta erronka bati aurre egiten dion protagonista gehiago sentiarazten laguntzen dio.
Zein ikuspegi da hobea haurrentzat?
Haurrek askotan oso ondo erantzuten diote sendaketa narratiboari, jolasa, metafora eta istorioak kontatzea erabiltzen dituelako, eta hauek dira haien hizkuntza naturalak. Haur bati "portaera-nahasmendu" bat duela esan beharrean, narrazio-profesional batek "haserre-munstro maltzur" baten aurka "taldeka" lagun diezaioke. Haurrentzako terapia klinikoa ere eraginkorra da, baina askotan portaera-indartzean eta gurasoen prestakuntzan jartzen du arreta.
Aseguruak estaltzen al ditu terapia narratibo saioak?
Praktikatzaileak duen lizentziaren araberakoa da. Zure terapeuta teknika narratiboak erabiltzen dituen Gizarte Langile Kliniko Lizentziaduna (LCSW) edo Ezkontza eta Familia Terapeuta Lizentziaduna (LMFT) bada, normalean estalita dago. Hala ere, 'narrazio-entrenatzaile' bat ikusten baduzu edo tailer batera joaten bazara, ziurrenik ez da aseguruaren itzulketarako eskubiderik izango.
Nola aurkitu dezaket narratiba-praktikatzaile zilegi bat?
Dulwich Zentroan edo Vancouverreko Terapia Narratiboko Eskolan bezalako institutu espezifikoetan trebatu diren profesionalak bilatu beharko zenituzke. Terapeuta lizentziadun askok 'Narrazioa' aipatzen dute beren modalitate nagusietako bat bezala profesionalen direktorioetan. Beti egiaztatu haien oinarrizko lizentzia klinikoa maila medikoko arreta behar baduzu.
Zer da 'emaitza berezia' sendatze narratiboan?
Emaitza berezi bat zure iraganeko une zehatz bat da, non "arazoak" ez zuen irabazi. Adibidez, zure bizitzako istorioa "Beti huts egiten dut harremanetan" bada, emaitza berezi bat izango litzateke muga bat arrakastaz ezarri edo elkarrizketa osasuntsu bat izan duzun une bat. Narrazio-sendatzaileek "une distiratsu" horiek bilatzen dituzte istorio berri eta positiboago bat eraikitzeko.
Epaia
Narrazio bidezko sendaketa aproposa da beren bizitzako esperientzietan esanahi sakonagoa aurkitu nahi dutenentzat edo gizarte-etiketek harrapatuta sentitzen direnentzat. Terapia klinikoa aukera hobea da osasun mentaleko krisi akutuak, trauma larriak edo diagnostiko medikoa eta aseguruak itzul dezakeen tratamendua behar duten baldintzak jasaten dituzten pertsonentzat.