psikologjishëndet mendormirëqeniellojet e terapisë
Shërimi Narrativ kundrejt Terapisë Klinike
Ndërsa të dyja qasjet synojnë të përmirësojnë mirëqenien mendore, shërimi narrativ përqendrohet në fuqizimin e individëve për të riformësuar historitë e tyre të jetës dhe për të rimarrë lirinë e veprimit, ndërsa terapia klinike zakonisht përdor protokolle standarde, të bazuara në prova, për të diagnostikuar dhe trajtuar çrregullime specifike psikologjike. Zgjedhja midis tyre varet nëse kërkoni të eksploroni identitetin tuaj personal apo kërkoni menaxhim të synuar të simptomave.
Theksa
Shërimi narrativ shmang etiketimin e individëve me diagnoza klinike.
Terapia klinike në përgjithësi mbështetet më mirë nga sigurimet dhe infrastruktura mjekësore.
Puna narrative shkëlqen në adresimin e ndikimeve kulturore dhe sistemike në identitetin personal.
Terapia klinike ofron protokolle specifike dhe të provuara për fobitë dhe Çrregullimin Obsesiv-Kompulsiv.
Çfarë është Shërimi Narrativ?
Një qasje bashkëpunuese që i sheh njerëzit si të ndarë nga problemet e tyre dhe përqendrohet në rishkrimin e historive të jetës personale.
Buron nga terapia narrative e zhvilluar nga Michael White dhe David Epston në vitet 1980.
Përdor 'eksternalizimin' për të ndihmuar individët t'i shohin sfidat e tyre si ndikime të jashtme dhe jo si të meta të lindura të karakterit.
Përqendrohet shumë në 'rezultatet unike' ose rastet kur personi i ka rezistuar një teme negative dominuese të jetës.
Shpesh përfshin mbajtjen e një ditari, shkrimin krijues dhe rrëfimin e historive si mjete kryesore terapeutike.
E vendos individin si ekspertin kryesor të përvojës së tij jetësore në vend të praktikuesit.
Çfarë është Terapia Klinike?
Një qasje e strukturuar, e bazuar në model mjekësor, e fokusuar në diagnostikimin, trajtimin dhe menaxhimin e simptomave dhe sjelljeve të shëndetit mendor.
Mbështetet në korniza të standardizuara si DSM-5 ose ICD-11 për vlerësim dhe diagnozë.
Përdor modalitete të bazuara në prova, të tilla si Terapia Njohëse e Sjelljes (CBT) ose Terapia Dialektike e Sjelljes (DBT).
Qëllimet kryesore shpesh përfshijnë reduktimin e simptomave dhe rivendosjen e jetës funksionale të përditshme.
Praktikuesit zakonisht janë profesionistë të licencuar të kujdesit shëndetësor, si psikologë, psikiatër ose punonjës socialë klinikë.
Planet e trajtimit janë shpesh të matshme dhe të kufizuara në kohë bazuar në objektiva specifike të sjelljes.
Tabela Krahasuese
Veçori
Shërimi Narrativ
Terapia Klinike
Qëllimi kryesor
Krijimi i kuptimit dhe rindërtimi i identitetit
Reduktimi i simptomave dhe rikuperimi funksional
Roli i Praktikuesit
Bashkautor bashkëpunues dhe dëgjues kurioz
Ekspert klinik dhe udhëheqës diagnostikues
Pikëpamja e Problemit
Problemi është problemi, jo personi
Simptomat janë manifestime të brendshme të një çrregullimi.
Metodat tipike
Tregimi i historive, shkrimi i letrave dhe hartëzimi
Ristrukturimi njohës dhe ekspozimi ndaj sjelljes
Fokusi i Ndërhyrjes
Narrativa kulturore dhe sociale
Njohjet individuale dhe modelet neurologjike
Kohëzgjatja e procesit
Me fund të hapur dhe eksplorues
Shpesh strukturohet në grupe prej 8-20 seancash
Mjedis Profesional
Qendra Wellness, tërheqje shkrimi ose praktikë private
Spitalet, klinikat mjekësore dhe praktikat e mbështetura nga sigurimi
Përshkrim i Detajuar i Krahasimit
Filozofia e Vetes
Shërimi narrativ vepron mbi bindjen se jeta jonë formësohet nga historitë që i tregojmë vetes dhe ato që shoqëria na imponon. Ai sugjeron që duke ndryshuar rrëfimin, ne mund të ndryshojmë realitetin tonë të jetuar. Në të kundërt, terapia klinike shpesh e sheh veten përmes një lente biologjike ose njohëse, duke u përqendruar në mënyrën se si kimia e trurit ose modelet e mendimit krijojnë gjendje specifike psikologjike.
Qasja ndaj Problemeve
Në një mjedis narrativ, mund të flisni për 'Depresionin' si një entitet të veçantë që ju viziton, gjë që ndihmon në uljen e turpit dhe rrit aftësinë personale për të vepruar. Terapia klinike zakonisht e përvetëson gjendjen si një diagnozë, siç është 'Çrregullimi i Madh Depresiv', duke u përqendruar në mekanizmat e brendshëm të përballimit dhe ndërhyrjet biologjike për të zbutur ato simptoma specifike.
Mjete dhe Teknika
Nëse ju pëlqen të shkruani ose të shpreheni krijuesisht, shërimi narrativ ofron një gamë të gjerë teknikash si 'ceremonitë përkufizuese' ose bisedat 'riautorizimi'. Terapia klinike ka më shumë të ngjarë t'ju japë detyra shtëpie të strukturuara, të tilla si regjistrime mendimesh ose ndjekje të humorit, të cilat janë të dizajnuara për të identifikuar dhe korrigjuar besimet irracionale ose sjelljet joadaptive.
Autoriteti dhe Dinamika e Pushtetit
Praktikuesit narrativë e decentralizojnë qëllimisht pushtetin e tyre, duke vepruar më shumë si një trajner ose bashkë-hetues në historinë e jetës suaj. Terapistët klinikë mbajnë një marrëdhënie më tradicionale profesionist-klient, ku trajnimi i tyre i specializuar dhe ekspertiza diagnostikuese udhëzojnë drejtimin e trajtimit për të siguruar sigurinë dhe efikasitetin klinik.
Përparësi dhe Disavantazhe
Shërimi Narrativ
Përparësi
+Fuqizimi dhe jo-patologjizimi
+Nxit kreativitet të jashtëzakonshëm
+Zvogëlon fajësimin e vetes
+Adreson kontekstin shoqëror
Disavantazhe
−Më pak kërkime klinike
−Jo për kriza akute
−Vështirë për të gjetur specialistë
−Zakonisht paguhet nga xhepi
Terapia Klinike
Përparësi
+Rezultate të bazuara në prova
+Mbulim sigurimi i mundshëm
+Ndjekja e qartë e progresit
+I strukturuar dhe i parashikueshëm
Disavantazhe
−Mund të ndihet i ftohtë
−Përqendrohet në deficitet
−Mund të mbështetet në etiketa
−Formate të ngurta të sesionit
Idenë të gabuara të zakonshme
Miti
Shërimi narrativ është thjesht 'mbajtje ditari'.
Realiteti
Është një strukturë e sofistikuar psikologjike që përfshin teknika komplekse si dekonstruksioni dhe rikujtimi, që synojnë të ndryshojnë mënyrën se si një individ bashkëvepron me të gjithë botën e tij shoqërore.
Miti
Terapia klinike është vetëm për njerëz të “çmendur”.
Realiteti
Terapia klinike moderne është një mjet parandalues dhe mirëmbajtës i përdorur nga miliona njerëz për stresin e përgjithshëm, problemet në marrëdhënie dhe rritjen personale, jo vetëm për sëmundjet e rënda mendore.
Miti
Terapia narrative nuk funksionon për traumën.
Realiteti
Mund të jetë shumë efektive për traumën duke i ndihmuar të mbijetuarit të ndajnë identitetin e tyre nga ngjarja traumatike, megjithëse shpesh përdoret së bashku me metoda të tjera somatike ose klinike.
Miti
Terapistët klinikë duan të përshkruajnë vetëm pilula.
Realiteti
Ndërsa psikologët klinikë punojnë brenda një kuadri mjekësor, shumë prej tyre përqendrohen tërësisht në ndërhyrje të bazuara në bisedë si CBT ose terapia psikodinamike pa rekomanduar medikamente.
Pyetjet më të Përshkruara
Cilin duhet të zgjedh nëse ndihem i bllokuar në karrierën time?
Shërimi narrativ është shpesh i mrekullueshëm për problemet në karrierë, sepse ju ndihmon të shikoni "historinë dominuese" të jetës suaj profesionale dhe të gjeni momente të fshehura suksesi që mund t'i keni anashkaluar. Ju lejon të rishkruani identitetin tuaj profesional. Megjithatë, nëse problemet tuaja në karrierë shkaktohen nga ankthi klinik ose ADHD, një terapist klinik mund të ofrojë strategji më praktike menaxhimi.
A njihet shërimi narrativ nga komuniteti mjekësor?
Po, terapia narrative është një degë e njohur e terapisë sistemike dhe familjare. Edhe pse nuk ndjek 'modelin mjekësor' të diagnozës dhe shërimit, ajo mësohet në shumë programe pasuniversitare të psikologjisë. Megjithatë, shpesh kategorizohet nën 'këshillim' ose 'mirëqenie' në vend të 'psikiatri'.
A mund t’i bëj të dyja në të njëjtën kohë?
Absolutisht, dhe shumë njerëz e bëjnë. Mund të vizitosh një terapist klinik për të menaxhuar simptoma specifike të një gjendjeje si Çrregullimi Obsesiv-Kompulsiv, ndërkohë që përdor teknika narrative në një grup ose me një trajner për të punuar mbi ndjenjën tënde të përgjithshme të qëllimit dhe vetëvlerësimit. Ato në fakt mund të jenë mjaft plotësuese.
Pse terapia narrative flet për 'eksternalizimin' e problemit?
Ideja është që kur themi "Unë jam një person i shqetësuar", nuk lëmë vend për ndryshim. Duke thënë "Ankthi më ka ndjekur kohët e fundit", krijojmë një distancë që na lejon ta shqyrtojmë problemin në mënyrë objektive. Ky ndryshim në gjuhë është gurthemeli i punës narrative dhe i ndihmon njerëzit të ndihen më pak si një "dështimtar" dhe më shumë si një protagonist që përballet me një sfidë.
Cila qasje është më e mirë për fëmijët?
Fëmijët shpesh i përgjigjen jashtëzakonisht mirë shërimit narrativ sepse ai përdor lojën, metaforën dhe rrëfimin e historive, të cilat janë gjuhët e tyre natyrore. Në vend që t'i thuhet një fëmije se ka një 'çrregullim të sjelljes', një praktikues narrativ mund ta ndihmojë atë të 'bashkohet' kundër një 'Përbindëshi të Zemërimit Dinak'. Terapia klinike për fëmijët është gjithashtu efektive, por shpesh përqendrohet më shumë në përforcimin e sjelljes dhe trajnimin prindëror.
A i mbulon sigurimi seancat e terapisë narrative?
Varet se si është licencuar praktikuesi. Nëse terapisti juaj është një Punonjës Social Klinik i Licencuar (LCSW) ose Terapist Martese dhe Familjare (LMFT) që përdor teknika narrative, zakonisht mbulohet. Megjithatë, nëse po takoni një 'trajner narrativ' ose po merrni pjesë në një seminar, ka të ngjarë që nuk do të jeni të kualifikuar për rimbursim sigurimi.
Si mund të gjej një praktikues legjitim të narrativave?
Duhet të kërkoni profesionistë që janë trajnuar në institute specifike, siç është Qendra Dulwich ose Shkolla e Terapisë Narrative e Vankuverit. Shumë terapistë të licencuar e rendisin 'Narativën' si një nga modalitetet e tyre kryesore në drejtoritë profesionale. Kontrolloni gjithmonë licencën e tyre klinike nëse keni nevojë për kujdes të nivelit mjekësor.
Çfarë është një 'rezultat unik' në shërimin narrativ?
Një rezultat unik është një moment specifik në të kaluarën tuaj ku "problemi" nuk fitoi. Për shembull, nëse historia e jetës suaj është "Unë gjithmonë dështoj në marrëdhënie", një rezultat unik do të ishte një kohë kur keni vendosur me sukses një kufi ose keni pasur një bisedë të shëndetshme. Shëruesit narrativë kërkojnë këto "momente të shkëlqyera" për të ndërtuar një histori të re, më pozitive.
Verdikt
Shërimi narrativ është ideal për ata që kërkojnë të gjejnë kuptim më të thellë në përvojat e tyre të jetës ose për ata që ndihen të bllokuar nga etiketat shoqërore. Terapia klinike mbetet zgjedhja më e mirë për individët që përballen me kriza akute të shëndetit mendor, trauma të rënda ose gjendje që kërkojnë diagnozë mjekësore dhe trajtim të rimbursueshëm nga sigurimi.