जरी दोन्ही दृष्टिकोनांचा उद्देश मानसिक आरोग्य सुधारणे हा असला तरी, कथात्मक उपचार पद्धती व्यक्तींना त्यांच्या जीवनाची कथा नव्याने घडवण्यासाठी आणि स्वतःच्या निर्णयावर पुन्हा नियंत्रण मिळवण्यासाठी सक्षम करण्यावर लक्ष केंद्रित करते, तर दुसरीकडे क्लिनिकल थेरपीमध्ये विशिष्ट मानसिक विकारांचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी सामान्यतः प्रमाणित, पुराव्यावर आधारित कार्यपद्धतींचा वापर केला जातो. यांपैकी निवड करणे हे, तुम्हाला तुमची वैयक्तिक ओळख शोधायची आहे की विशिष्ट लक्षणांचे व्यवस्थापन आवश्यक आहे, यावर अवलंबून असते.
ठळक मुद्दे
कथात्मक उपचार पद्धती व्यक्तींना वैद्यकीय निदानांचे लेबल लावणे टाळते.
सर्वसाधारणपणे विमा आणि वैद्यकीय पायाभूत सुविधांद्वारे नैदानिक उपचारांना अधिक चांगला आधार मिळतो.
व्यक्तिगत ओळखीवर होणाऱ्या सांस्कृतिक आणि प्रणालीगत प्रभावांना हाताळण्यात कथनात्मक लेखन उत्कृष्ट ठरते.
क्लिनिकल थेरपी फोबिया आणि ओसीडीसाठी विशिष्ट, सिद्ध उपचार पद्धती उपलब्ध करून देते.
कथात्मक उपचार काय आहे?
एक सहयोगी दृष्टिकोन जो लोकांना त्यांच्या समस्यांपासून वेगळे मानतो आणि त्यांच्या वैयक्तिक जीवनाची कथा नव्याने लिहिण्यावर लक्ष केंद्रित करतो.
१९८० च्या दशकात मायकल व्हाईट आणि डेव्हिड एपस्टन यांनी विकसित केलेल्या नॅरेटिव्ह थेरपीमधून याचा उगम झाला आहे.
व्यक्तींना त्यांच्या आव्हानांना जन्मजात चारित्र्यदोष न मानता बाह्य प्रभाव म्हणून पाहण्यास मदत करण्यासाठी 'बाह्यीकरणा'चा वापर केला जातो.
'अद्वितीय परिणामांवर' किंवा जेव्हा व्यक्तीने जीवनातील प्रबळ नकारात्मक प्रवृत्तीचा प्रतिकार केला त्या प्रसंगांवर प्रामुख्याने लक्ष केंद्रित केले आहे.
बहुतेकदा प्राथमिक उपचारात्मक साधने म्हणून रोजनिशी लिहिणे, सृजनशील लेखन आणि कथाकथन यांचा वापर केला जातो.
व्यावसायिकाऐवजी व्यक्तीलाच तिच्या स्वतःच्या जीवनानुभवाचा प्राथमिक तज्ञ म्हणून स्थापित करते.
क्लिनिकल थेरपी काय आहे?
मानसिक आरोग्याच्या लक्षणांचे आणि वर्तनाचे निदान, उपचार आणि व्यवस्थापन यावर लक्ष केंद्रित करणारा एक संरचित, वैद्यकीय-मॉडेल दृष्टिकोन.
मूल्यांकन आणि निदानासाठी DSM-5 किंवा ICD-11 सारख्या प्रमाणित चौकटींवर अवलंबून असते.
कॉग्निटिव्ह बिहेवियरल थेरपी (CBT) किंवा डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरपी (DBT) यांसारख्या पुराव्यावर आधारित उपचार पद्धतींचा वापर करते.
प्राथमिक उद्दिष्टांमध्ये अनेकदा लक्षणे कमी करणे आणि दैनंदिन जीवनातील कार्यक्षमता पूर्ववत करणे यांचा समावेश असतो.
व्यावसायिक हे सहसा मानसशास्त्रज्ञ, मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा क्लिनिकल समाजसेवक यांसारखे परवानाधारक आरोग्यसेवा व्यावसायिक असतात.
उपचार योजना अनेकदा विशिष्ट वर्तणुकीय उद्दिष्टांवर आधारित, मोजता येण्याजोग्या आणि कालमर्यादित असतात.
तुलना सारणी
वैशिष्ट्ये
कथात्मक उपचार
क्लिनिकल थेरपी
प्राथमिक ध्येय
अर्थनिर्मिती आणि अस्मितेची पुनर्बांधणी
लक्षणे कमी होणे आणि कार्यात्मक पुनर्प्राप्ती
व्यावसायिकाची भूमिका
सहयोगी सह-लेखक आणि जिज्ञासू श्रोता
क्लिनिकल तज्ञ आणि निदान प्रमुख
समस्या दृष्टिकोन
समस्या ही समस्या आहे, व्यक्ती नाही.
लक्षणे म्हणजे एखाद्या विकाराचे अंतर्गत प्रकटीकरण होय.
सामान्य पद्धती
कथाकथन, पत्रलेखन आणि नकाशा बनवणे
संज्ञानात्मक पुनर्रचना आणि वर्तनात्मक प्रदर्शन
हस्तक्षेपाचा केंद्रबिंदू
सांस्कृतिक आणि सामाजिक कथा
वैयक्तिक बोध आणि न्यूरोलॉजिकल नमुने
प्रक्रियेचा कालावधी
मुक्त आणि अन्वेषणात्मक
बहुतेकदा ८ ते २० सत्रांच्या संचांमध्ये संरचित केलेले असते
व्यावसायिक वातावरण
आरोग्य केंद्रे, लेखन शिबिरे किंवा खाजगी सराव
रुग्णालये, वैद्यकीय दवाखाने आणि विमा-समर्थित प्रॅक्टिसेस
तपशीलवार तुलना
आत्म्याचे तत्त्वज्ञान
कथात्मक उपचार या विश्वासावर आधारित आहे की, आपण स्वतःला सांगत असलेल्या आणि समाजाने आपल्यावर लादलेल्या कथांमुळे आपले जीवन घडते. यातून असे सुचवले जाते की, कथा बदलून आपण आपले प्रत्यक्ष जीवन बदलू शकतो. याउलट, नैदानिक उपचार पद्धती अनेकदा स्वतःकडे जैविक किंवा संज्ञानात्मक दृष्टिकोनातून पाहते आणि मेंदूतील रासायनिक प्रक्रिया किंवा विचारसरणी विशिष्ट मानसिक अवस्था कशा निर्माण करतात यावर लक्ष केंद्रित करते.
समस्यांकडे पाहण्याचा दृष्टिकोन
कथात्मक मांडणीत, तुम्ही 'नैराश्य' याबद्दल तुम्हाला भेट देणारी एक वेगळी गोष्ट म्हणून बोलू शकता, ज्यामुळे लाज कमी होण्यास आणि वैयक्तिक कर्तृत्व वाढण्यास मदत होते. क्लिनिकल थेरपीमध्ये सहसा या स्थितीला 'मेजर डिप्रेसिव्ह डिसऑर्डर' (तीव्र नैराश्य विकार) असे निदान म्हणून स्वीकारले जाते आणि त्या विशिष्ट लक्षणांची तीव्रता कमी करण्यासाठी अंतर्गत सामना करण्याच्या पद्धती व जैविक उपायांवर लक्ष केंद्रित केले जाते.
साधने आणि तंत्रे
जर तुम्हाला लेखन किंवा सृजनशील अभिव्यक्तीची आवड असेल, तर कथात्मक उपचार पद्धती 'व्याख्यात्मक विधी' किंवा 'संभाषणांचे पुनर्लेखन' यांसारख्या तंत्रांचे एक समृद्ध व्यासपीठ उपलब्ध करून देते. क्लिनिकल थेरपीमध्ये तुम्हाला विचारांची नोंद ठेवणे किंवा मनःस्थितीचा मागोवा घेणे यांसारखा संरचित गृहपाठ मिळण्याची अधिक शक्यता असते, जे अतार्किक समजुती किंवा अयोग्य वर्तणूक ओळखण्यासाठी आणि सुधारण्यासाठी तयार केलेले असतात.
अधिकार आणि सत्तेची गतिशीलता
कथात्मक उपचार करणारे जाणीवपूर्वक आपली शक्ती विकेंद्रित करतात आणि तुमच्या आयुष्याच्या इतिहासात एका प्रशिक्षकाप्रमाणे किंवा सह-अन्वेषकाप्रमाणे काम करतात. याउलट, नैदानिक उपचारतज्ज्ञ अधिक पारंपरिक व्यावसायिक-ग्राहक संबंध जपतात, जिथे त्यांचे विशेष प्रशिक्षण आणि निदानात्मक कौशल्य उपचारांची दिशा ठरवते, जेणेकरून सुरक्षितता आणि नैदानिक परिणामकारकता सुनिश्चित होईल.
गुण आणि दोष
कथात्मक उपचार
गुणदोष
+सक्षमीकरण आणि रोग न मानणारे
+प्रचंड सर्जनशीलतेला चालना देते
+स्वतःला दोष देण्याची प्रवृत्ती कमी करते
+सामाजिक संदर्भाला संबोधित करते
संरक्षित केले
−कमी क्लिनिकल संशोधन
−तीव्र संकटासाठी नाही
−विशेषज्ञ शोधणे कठीण आहे
−सहसा स्वतःच्या खिशातून
क्लिनिकल थेरपी
गुणदोष
+पुराव्यावर आधारित निकाल
+विमा संरक्षण मिळण्याची शक्यता
+स्पष्ट प्रगती ट्रॅकिंग
+संरचित आणि अंदाज लावता येण्याजोगे
संरक्षित केले
−थंडी जाणवू शकते
−कमतरतांवर लक्ष केंद्रित करते
−लेबलांवर अवलंबून राहू शकतात
−कठोर सत्र स्वरूपे
सामान्य गैरसमजुती
मिथ
कथात्मक उपचार म्हणजे केवळ 'डायरी लिहिणे' होय.
वास्तव
ही एक अत्याधुनिक मानसशास्त्रीय चौकट आहे, ज्यामध्ये विरचना आणि पुनर्स्मरण यांसारख्या गुंतागुंतीच्या तंत्रांचा समावेश होतो आणि जिचा उद्देश व्यक्तीचा तिच्या संपूर्ण सामाजिक जगाशी संवाद साधण्याचा मार्ग बदलणे हा आहे.
मिथ
क्लिनिकल थेरपी फक्त 'वेड्या' लोकांसाठी असते.
वास्तव
आधुनिक क्लिनिकल थेरपी हे केवळ गंभीर मानसिक आजारांसाठीच नव्हे, तर सर्वसाधारण ताण, नातेसंबंधांतील समस्या आणि वैयक्तिक विकासासाठी लाखो लोकांकडून वापरले जाणारे एक प्रतिबंधात्मक आणि देखभाल करणारे साधन आहे.
मिथ
आघातावर कथात्मक उपचारपद्धती प्रभावी ठरत नाही.
वास्तव
आघातातून वाचलेल्यांना त्यांची ओळख त्या आघातजन्य घटनेपासून वेगळी करण्यास मदत करून, हे आघातासाठी अत्यंत प्रभावी ठरू शकते, तथापि याचा वापर अनेकदा इतर शारीरिक किंवा वैद्यकीय पद्धतींसोबत केला जातो.
मिथ
क्लिनिकल थेरपिस्टना फक्त गोळ्याच लिहून द्यायच्या असतात.
वास्तव
क्लिनिकल मानसशास्त्रज्ञ वैद्यकीय चौकटीत काम करत असले तरी, त्यांपैकी बरेच जण औषधोपचारांची शिफारस न करता, सीबीटी (CBT) किंवा सायकोडायनॅमिक थेरपीसारख्या पूर्णपणे संवादावर आधारित उपचारांवर लक्ष केंद्रित करतात.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
जर मला माझ्या करिअरमध्ये अडकल्यासारखं वाटत असेल, तर मी कोणता पर्याय निवडावा?
करिअरमधील अडथळ्यांवर मात करण्यासाठी कथात्मक उपचार पद्धती अनेकदा उत्तम ठरते, कारण ती तुम्हाला तुमच्या व्यावसायिक जीवनातील 'प्रबळ कथानका'कडे पाहण्यास आणि तुमच्याकडून दुर्लक्षित राहिलेले यशाचे छुपे क्षण शोधण्यास मदत करते. यामुळे तुम्हाला तुमची व्यावसायिक ओळख नव्याने घडवता येते. तथापि, जर तुमच्या करिअरमधील अडचणी नैदानिक चिंता किंवा एडीएचडीमुळे (ADHD) निर्माण झाल्या असतील, तर एक नैदानिक थेरपिस्ट अधिक व्यावहारिक व्यवस्थापन धोरणे सुचवू शकतो.
कथात्मक उपचाराला वैद्यकीय क्षेत्रात मान्यता आहे का?
होय, कथात्मक उपचारपद्धती ही प्रणालीगत आणि कौटुंबिक उपचारपद्धतीची एक मान्यताप्राप्त शाखा आहे. जरी ती निदान आणि उपचाराच्या 'वैद्यकीय मॉडेल'चे अनुसरण करत नसली तरी, ती अनेक पदव्युत्तर मानसशास्त्र अभ्यासक्रमांमध्ये शिकवली जाते. असे असले तरी, तिचे वर्गीकरण अनेकदा 'मनोरोगशास्त्र' ऐवजी 'समुपदेशन' किंवा 'आरोग्य' या अंतर्गत केले जाते.
मी दोन्ही एकाच वेळी करू शकेन का?
अगदी बरोबर, आणि बरेच लोक तसे करतात. ओसीडीसारख्या स्थितीच्या विशिष्ट लक्षणांवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी तुम्ही क्लिनिकल थेरपिस्टची मदत घेऊ शकता, तर त्याच वेळी तुमच्या जीवनाचा उद्देश आणि आत्मसन्मान यावर काम करण्यासाठी गटात किंवा प्रशिक्षकासोबत कथाकथन तंत्रांचा वापर करू शकता. खरं तर, या दोन्ही गोष्टी एकमेकांना पूरक ठरू शकतात.
कथात्मक उपचारपद्धतीमध्ये समस्येला 'बाह्यीकृत' करण्याबद्दल का बोलले जाते?
यामागील कल्पना अशी आहे की, जेव्हा आपण म्हणतो की 'मी एक चिंताग्रस्त व्यक्ती आहे,' तेव्हा आपण बदलाला वावच ठेवत नाही. 'अलीकडे चिंता माझा पाठलाग करत आहे,' असे म्हणण्याने आपण एक असे अंतर निर्माण करतो, जे आपल्याला समस्येचे वस्तुनिष्ठपणे परीक्षण करण्यास अनुमती देते. भाषेतील हा बदल कथाकथन कार्याचा आधारस्तंभ आहे आणि तो लोकांना 'अपयशी' वाटण्याऐवजी, एका आव्हानाला सामोरे जाणाऱ्या नायकासारखे वाटण्यास अधिक मदत करतो.
मुलांसाठी कोणता दृष्टिकोन अधिक चांगला आहे?
कथात्मक उपचारांना मुले अनेकदा विलक्षण चांगला प्रतिसाद देतात, कारण त्यात खेळ, रूपक आणि कथाकथन यांचा वापर केला जातो, ज्या त्यांच्या नैसर्गिक भाषा आहेत. मुलाला 'वर्तणुकीचा विकार' आहे असे सांगण्याऐवजी, कथात्मक उपचार करणारा व्यावसायिक त्यांना 'लबाड रागाच्या राक्षसा'विरुद्ध 'एकत्र येऊन' लढायला मदत करू शकतो. मुलांसाठी क्लिनिकल थेरपी देखील प्रभावी आहे, परंतु त्यात अनेकदा वर्तणुकीला बळकटी देणे आणि पालकांच्या प्रशिक्षणावर अधिक लक्ष केंद्रित केले जाते.
विमा नॅरेटिव्ह थेरपी सत्रांचा खर्च उचलतो का?
हे व्यावसायिकाकडे कोणत्या प्रकारचा परवाना आहे यावर अवलंबून आहे. जर तुमचे थेरपिस्ट परवानाधारक क्लिनिकल सोशल वर्कर (LCSW) किंवा मॅरेज अँड फॅमिली थेरपिस्ट (LMFT) असतील आणि ते नॅरेटिव्ह तंत्रांचा वापर करत असतील, तर त्याचा खर्च सहसा विम्याच्या अंतर्गत येतो. तथापि, जर तुम्ही 'नॅरेटिव्ह कोच'ची सेवा घेत असाल किंवा एखाद्या कार्यशाळेत सहभागी होत असाल, तर त्याचा खर्च विमा कंपनीकडून परतफेडीसाठी मिळण्याची शक्यता कमी आहे.
मी एक विश्वासार्ह कथाकथनकार कसा शोधू?
तुम्ही डलविच सेंटर किंवा व्हँकुव्हर स्कूल ऑफ नॅरेटिव्ह थेरपी यांसारख्या विशिष्ट संस्थांमध्ये प्रशिक्षण घेतलेल्या व्यावसायिकांचा शोध घ्यावा. अनेक परवानाधारक थेरपिस्ट व्यावसायिक निर्देशिकांवर 'नॅरेटिव्ह'ला त्यांच्या प्रमुख उपचार पद्धतींपैकी एक म्हणून नमूद करतात. जर तुम्हाला वैद्यकीय दर्जाच्या उपचारांची आवश्यकता असेल, तर त्यांच्या मूळ क्लिनिकल परवान्याची नेहमी तपासणी करा.
कथात्मक उपचारामध्ये 'अद्वितीय परिणाम' म्हणजे काय?
एक अद्वितीय परिणाम म्हणजे तुमच्या भूतकाळातील असा एक विशिष्ट क्षण, जिथे 'समस्या' जिंकली नाही. उदाहरणार्थ, जर तुमची जीवनकथा 'मी नात्यांमध्ये नेहमीच अयशस्वी होतो' अशी असेल, तर एक अद्वितीय परिणाम म्हणजे असा क्षण जेव्हा तुम्ही यशस्वीपणे एक मर्यादा निश्चित केली किंवा एक सकारात्मक संवाद साधला. कथात्मक उपचारक एक नवीन, अधिक सकारात्मक कथा तयार करण्यासाठी अशा 'चमकदार क्षणांचा' शोध घेतात.
निकाल
ज्या व्यक्तींना त्यांच्या जीवनातील अनुभवांमध्ये अधिक सखोल अर्थ शोधायचा आहे किंवा सामाजिक बंधनांमध्ये अडकल्यासारखे वाटते, त्यांच्यासाठी कथात्मक उपचार पद्धती आदर्श आहे. तीव्र मानसिक आरोग्य संकट, गंभीर आघात किंवा ज्या परिस्थितींमध्ये वैद्यकीय निदान आणि विमा-परतावा मिळणाऱ्या उपचारांची आवश्यकता असते, अशा व्यक्तींसाठी क्लिनिकल थेरपी हा एक उत्तम पर्याय ठरतो.