Comparthing Logo
psiholoģijagarīgā veselībalabsajūtaterapijas veidi

Naratīvā dziedināšana pret klīnisko terapiju

Lai gan abu pieeju mērķis ir uzlabot garīgo labsajūtu, naratīvā dziedināšana koncentrējas uz indivīdu pilnvarošanu pārveidot savus dzīvesstāstus un atgūt rīcībspēju, savukārt klīniskā terapija parasti izmanto standartizētus, uz pierādījumiem balstītus protokolus, lai diagnosticētu un ārstētu specifiskus psiholoģiskus traucējumus. Izvēle starp tām ir atkarīga no tā, vai vēlaties izpētīt savu personīgo identitāti vai jums nepieciešama mērķtiecīga simptomu pārvaldība.

Iezīmes

  • Naratīvā dziedināšana izvairās no indivīdu apzīmēšanas ar klīniskām diagnozēm.
  • Klīnisko terapiju parasti labāk atbalsta apdrošināšana un medicīnas infrastruktūra.
  • Naratīvais darbs izceļas ar spēju pievērsties kultūras un sistēmiskajai ietekmei uz personisko identitāti.
  • Klīniskā terapija piedāvā specifiskus, pārbaudītus protokolus fobiju un OCD ārstēšanai.

Kas ir Naratīvā dziedināšana?

Sadarbības pieeja, kas cilvēkus uzskata par atdalītiem no viņu problēmām un koncentrējas uz personīgo dzīvesstāstu pārrakstīšanu.

  • Cēlies no naratīvās terapijas, ko 20. gs. astoņdesmitajos gados izstrādāja Maikls Vaits un Deivids Epstons.
  • Izmanto “eksternalizāciju”, lai palīdzētu indivīdiem uztvert savas problēmas kā ārējas ietekmes, nevis iedzimtus rakstura trūkumus.
  • Liela uzmanība tiek pievērsta "unikāliem rezultātiem" vai laikiem, kad persona pretojās dominējošai negatīvai dzīves tēmai.
  • Bieži vien kā galvenos terapeitiskos rīkus iekļauj dienasgrāmatas rakstīšanu, radošo rakstīšanu un stāstīšanu.
  • Nostāda indivīdu par savas dzīves pieredzes galveno ekspertu, nevis praktiķi.

Kas ir Klīniskā terapija?

Strukturēta, uz medicīnisko modeli balstīta pieeja, kas vērsta uz garīgās veselības simptomu un uzvedības diagnosticēšanu, ārstēšanu un pārvaldību.

  • Novērtēšanai un diagnostikai paļaujas uz standartizētām sistēmām, piemēram, DSM-5 vai ICD-11.
  • Izmanto uz pierādījumiem balstītas metodes, piemēram, kognitīvi biheiviorālo terapiju (KBT) vai dialektiski biheiviorālo terapiju (DBT).
  • Galvenie mērķi bieži vien ietver simptomu mazināšanu un funkcionālās ikdienas dzīves atjaunošanu.
  • Praktizētāji parasti ir licencēti veselības aprūpes speciālisti, piemēram, psihologi, psihiatri vai klīniskie sociālie darbinieki.
  • Ārstēšanas plāni bieži vien ir izmērāmi un ierobežoti laikā, pamatojoties uz konkrētiem uzvedības mērķiem.

Salīdzinājuma tabula

Funkcija Naratīvā dziedināšana Klīniskā terapija
Galvenais mērķis Nozīmes veidošana un identitātes rekonstrukcija Simptomu mazināšana un funkcionālā atveseļošanās
Praktizētāja loma Sadarbīgs līdzautors un zinātkārs klausītājs Klīniskais eksperts un diagnostikas vadītājs
Problēmas viedoklis Problēma ir problēma, nevis cilvēks Simptomi ir traucējumu iekšējas izpausmes
Tipiskas metodes Stāstu stāstīšana, vēstuļu rakstīšana un kartēšana Kognitīvā pārstrukturēšana un uzvedības iedarbība
Intervences uzmanības centrā Kultūras un sociālie naratīvi Individuālās izziņas un neiroloģiskie modeļi
Procesa ilgums Atvērts un izpētes Bieži strukturēts 8–20 sesiju komplektos
Profesionāla vide Labsajūtas centri, rakstīšanas retrīti vai privātprakse Slimnīcas, medicīnas klīnikas un apdrošināšanas atbalstītas prakses

Detalizēts salīdzinājums

Pašfilozofija

Naratīvā dziedināšana balstās uz pārliecību, ka mūsu dzīvi veido stāsti, ko mēs paši sev stāstām, un tie, ko mums uzspiež sabiedrība. Tā liek domāt, ka, mainot naratīvu, mēs varam mainīt savu dzīves realitāti. Turpretī klīniskā terapija bieži vien aplūko sevi caur bioloģisku vai kognitīvu prizmu, koncentrējoties uz to, kā smadzeņu ķīmija vai domāšanas modeļi rada specifiskus psiholoģiskos stāvokļus.

Pieeja problēmām

Naratīvā kontekstā jūs varētu runāt par "Depresiju" kā par atsevišķu parādību, kas jūs piemeklē, lai mazinātu kaunu un palielinātu personīgo rīcībspēju. Klīniskā terapija parasti internalizē šo stāvokli kā diagnozi, piemēram, "smaga depresija", koncentrējoties uz iekšējiem tikt galā mehānismiem un bioloģiskām intervencēm, lai mazinātu šos specifiskos simptomus.

Rīki un metodes

Ja jums patīk rakstīt vai radoši izpausties, naratīvā dziedināšana piedāvā bagātīgu metožu klāstu, piemēram, "definēšanas ceremonijas" vai "pārrakstīšanas" sarunas. Klīniskā terapija, visticamāk, sniegs jums strukturētus mājasdarbus, piemēram, domu ierakstus vai noskaņojuma izsekošanu, kas paredzēti, lai identificētu un labotu iracionālus uzskatus vai neadaptīvu uzvedību.

Autoritāte un varas dinamika

Naratīvās praktiķu grupas apzināti decentralizē savu varu, darbojoties vairāk kā koučs vai līdzpētnieks jūsu dzīves vēsturē. Klīniskie terapeiti uztur tradicionālākas profesionālās un klienta attiecības, kur viņu specializētā apmācība un diagnostikas zināšanas vada ārstēšanas virzienu, lai nodrošinātu drošību un klīnisko efektivitāti.

Priekšrocības un trūkumi

Naratīvā dziedināšana

Iepriekšējumi

  • + Pilnvarojošs un nepatoloģizējošs
  • + Veicina milzīgu radošumu
  • + Mazina sevis vainošanu
  • + Pievēršas sociālajam kontekstam

Ievietots

  • Mazāk klīnisko pētījumu
  • Nav paredzēts akūtām krīzēm
  • Grūti atrast speciālistus
  • Parasti no savas kabatas

Klīniskā terapija

Iepriekšējumi

  • + Uz pierādījumiem balstīti rezultāti
  • + Apdrošināšanas segums, visticamāk
  • + Skaidra progresa izsekošana
  • + Strukturēts un paredzams

Ievietots

  • Var justies auksti
  • Koncentrējas uz deficītu
  • Var paļauties uz etiķetēm
  • Stingri sesiju formāti

Biežas maldības

Mīts

Naratīvā dziedināšana ir tikai "dienasgrāmatas vešana".

Realitāte

Tā ir sarežģīta psiholoģiska sistēma, kas ietver tādas sarežģītas metodes kā dekonstrukcija un atkārtota atcerēšanās, kuru mērķis ir mainīt to, kā indivīds mijiedarbojas ar visu savu sociālo pasauli.

Mīts

Klīniskā terapija ir paredzēta tikai "trakajiem" cilvēkiem.

Realitāte

Mūsdienu klīniskā terapija ir profilaktisks un uzturošs līdzeklis, ko miljoniem cilvēku izmanto vispārēja stresa, attiecību problēmu un personīgās izaugsmes, ne tikai smagu garīgo slimību, ārstēšanai.

Mīts

Naratīvā terapija nav efektīva traumu gadījumā.

Realitāte

Tas var būt ļoti efektīvs traumas gadījumā, palīdzot izdzīvojušajiem atdalīt savu identitāti no traumatiskā notikuma, lai gan to bieži izmanto līdztekus citām somatiskām vai klīniskām metodēm.

Mīts

Klīniskie terapeiti vēlas izrakstīt tikai tabletes.

Realitāte

Lai gan klīniskie psihologi strādā medicīnas ietvaros, daudzi pilnībā koncentrējas uz sarunām balstītām intervencēm, piemēram, KBT vai psihodinamisko terapiju, neiesakot medikamentus.

Bieži uzdotie jautājumi

Kuru man vajadzētu izvēlēties, ja jūtos iestrēdzis savā karjerā?
Naratīvā dziedināšana bieži vien ir brīnišķīga karjeras rutīnu gadījumā, jo tā palīdz ieskatīties profesionālās dzīves “dominējošajā stāstā” un atrast slēptus veiksmes mirkļus, kurus, iespējams, esat palaidis garām. Tā ļauj no jauna veidot savu profesionālo identitāti. Tomēr, ja jūsu karjeras problēmas izraisa klīniskā trauksme vai ADHD, klīniskais terapeits varētu piedāvāt praktiskākas pārvaldības stratēģijas.
Vai medicīnas aprindas atzīst naratīvo dziedināšanu?
Jā, naratīvā terapija ir atzīta sistēmiskās un ģimenes terapijas nozare. Lai gan tā neievēro diagnostikas un ārstēšanas “medicīnisko modeli”, to māca daudzās psiholoģijas maģistrantūras programmās. Tomēr to bieži klasificē kā “konsultēšanu” vai “labsajūtu”, nevis “psihiatriju”.
Vai es varu darīt abus vienlaikus?
Noteikti, un daudzi cilvēki tā dara. Jūs varat apmeklēt klīnisko terapeitu, lai pārvaldītu specifiskus tāda stāvokļa kā OCD simptomus, vienlaikus izmantojot naratīvās metodes grupā vai ar kouču, lai strādātu pie savas vispārējās mērķa un pašvērtības sajūtas. Patiesībā tās var būt diezgan savstarpēji papildinošas.
Kāpēc naratīvā terapija runā par problēmas “ārpusējo izmantošanu”?
Ideja ir tāda, ka, sakot "esmu nemierīgs cilvēks", mēs neatstājam vietu pārmaiņām. Sakot "Nemiers mani pēdējā laikā vajā", mēs radām distanci, kas ļauj mums objektīvi izvērtēt problēmu. Šī valodas maiņa ir naratīvā darba stūrakmens un palīdz cilvēkiem justies mazāk kā "neveiksminiekiem" un vairāk kā protagonistiem, kas saskaras ar izaicinājumu.
Kura pieeja ir labāka bērniem?
Bērni bieži vien izcili labi reaģē uz naratīvo dziedināšanu, jo tā izmanto rotaļas, metaforas un stāstīšanu, kas ir viņu dabiskā valoda. Tā vietā, lai bērnam teiktu, ka viņam ir "uzvedības traucējumi", naratīvais praktiķis var palīdzēt viņam "apvienoties" cīņā pret "viltīgo dusmu briesmoni". Klīniskā terapija bērniem arī ir efektīva, taču tā bieži vien vairāk koncentrējas uz uzvedības pastiprināšanu un vecāku apmācību.
Vai apdrošināšana sedz naratīvās terapijas sesijas?
Tas ir atkarīgs no praktizētāja licences. Ja jūsu terapeits ir licencēts klīniskais sociālais darbinieks (LCSW) vai laulību un ģimenes terapeits (LMFT), kas izmanto naratīvās tehnikas, tas parasti tiek segts. Tomēr, ja jūs apmeklējat "naratīvo kouču" vai semināru, visticamāk, apdrošināšanas atlīdzība par to nebūs piemērota.
Kā atrast leģitīmu naratīva praktiķi?
Jums vajadzētu meklēt profesionāļus, kuri ir apmācīti konkrētos institūtos, piemēram, Dulvičas centrā vai Vankūveras Naratīvās terapijas skolā. Daudzi licencēti terapeiti profesionālajos direktorijos norāda “naratīvo” terapiju kā vienu no savām galvenajām metodēm. Vienmēr pārbaudiet viņu klīnisko licenci, ja jums nepieciešama medicīniskas pakāpes aprūpe.
Kas ir “unikāls iznākums” naratīvajā dziedniecībā?
Unikāls iznākums ir konkrēts brīdis jūsu pagātnē, kurā “problēma” neuzvarēja. Piemēram, ja jūsu dzīvesstāsts ir “Es vienmēr ciešu neveiksmi attiecībās”, unikāls iznākums būtu laiks, kad jums veiksmīgi izdevās noteikt robežu vai bija veselīga saruna. Naratīvie dziednieki meklē šos “dzirkstošo mirkļus”, lai izveidotu jaunu, pozitīvāku stāstu.

Spriedums

Naratīvā dziedināšana ir ideāli piemērota tiem, kas vēlas atrast dziļāku jēgu savā dzīves pieredzē, vai tiem, kas jūtas iesprostoti sabiedrības etiķetēs. Klīniskā terapija joprojām ir labākā izvēle cilvēkiem, kas saskaras ar akūtām garīgās veselības krīzēm, smagām traumām vai stāvokļiem, kuriem nepieciešama medicīniska diagnoze un apdrošināšanas atlīdzināma ārstēšana.

Saistītie salīdzinājumi

Agresija pret pašpārliecinātību

Lai gan saspringtās situācijās agresija un pašpārliecinātība bieži tiek jauktas, tās ir principiāli atšķirīgas komunikācijas pieejas. Agresija tiecas dominēt un uzvarēt uz citu rēķina, savukārt pašpārliecinātība koncentrējas uz personīgo vajadzību un robežu skaidru un cieņpilnu izpausmi, veicinot savstarpēju sapratni, nevis konfliktus.

Aizkavēta apmierināšana pret tūlītēju ķīmiju

Izpētot psiholoģisko cīņu starp tūlītējas pievilkšanās elektrisko spēku un stabilu, disciplinētu ilgtermiņa saderības veidošanu. Kamēr viens piedāvā apreibinošu bioloģisku pacilātību, otrs nodrošina strukturālo pamatu, kas nepieciešams, lai attiecības pārdzīvotu sākotnējās kaisles neizbēgamo atdzišanu.

Aizsardzība pret atvērtību atgriezeniskajai saitei: ego un izaugsmes pārvaldīšana

Veids, kā mēs reaģējam uz ārēju kritiku, bieži vien nosaka mūsu personīgās un profesionālās attīstības trajektoriju. Lai gan aizsardzības reakcija darbojas kā bioloģisks vairogs ego, patiesas atvērtības attīstīšana atgriezeniskajai saitei ļauj indivīdiem pārveidot neērtas patiesības par praktiski izmantojamu intelektu un stiprākām sociālajām saitēm.

Akadēmiskais spiediens pret garīgo veselību

Šis salīdzinājums pēta saspringto saistību starp augsta līmeņa izglītības prasībām un studentu psiholoģisko labsajūtu. Lai gan mērens spiediens var stimulēt izaugsmi un sasniegumus, hronisks akadēmiskais stress bieži vien grauj garīgo veselību, izraisot "samazinošās atdeves" efektu, kur pārmērīga trauksme faktiski pasliktina mācībām nepieciešamās kognitīvās funkcijas.

Altruisms pret egoismu

Kamēr altruisms koncentrējas uz nesavtīgām rūpēm par citu labklājību, egoisms koncentrējas uz personīgo labumu un individuālajām vajadzībām. Šie divi psiholoģiskie virzītājspēki bieži vien pastāv spektrā, ietekmējot visu, sākot no ikdienas sociālās mijiedarbības līdz sarežģītām evolūcijas izdzīvošanas stratēģijām un fundamentālajam veidam, kā mēs veidojam mūsdienu kopienas.