Comparthing Logo
mākslīgais intelektsveselības aprūpevēža atklāšanamedicīniskā attēlveidošanadiagnostika

Ar mākslīgo intelektu atbalstīta vēža noteikšana salīdzinājumā ar tikai cilvēkiem veicamu diagnozi

Ar mākslīgā intelekta palīdzību vēža atklāšanā tiek izmantoti mašīnmācīšanās algoritmi, lai analizētu medicīniskos attēlus un patoloģiskos datus, bieži vien atklājot modeļus, ko cilvēki nepamana. Tikai cilvēkiem paredzēta diagnoze balstās tikai uz apmācītiem klīnicistiem, kas interpretē atklājumus, izmantojot pieredzi un klīnisko spriedumu. Abām pieejām ir reālas stiprās puses, un lielākā daļa mūsdienu vēža aprūpes tagad apvieno abas pieejas.

Iezīmes

  • Publicētos pētījumos mākslīgais intelekts saskaņo ekspertu precizitāti ar šauriem uzdevumiem, piemēram, mamogrāfiju un ādas bojājumu klasifikāciju.
  • Cilvēku diagnostikas speciālisti integrē klīnisko kontekstu un pacienta vēsturi tādā veidā, kā pašreizējās mākslīgā intelekta sistēmas to nevar atkārtot.
  • Hibrīda darbplūsmas, kurās mākslīgais intelekts tiek izmantots kā otrais lasītājs, konsekventi pārspēj abas pieejas atsevišķi.
  • Mākslīgais intelekts mērogojas lēti un konsekventi, savukārt cilvēku zināšanas joprojām ierobežo apmācības laiks un speciālistu pieejamība.

Kas ir Ar mākslīgā intelekta palīdzību veikta vēža noteikšana?

Mašīnmācīšanās sistēmas, kas analizē medicīniskos attēlus, patoloģiskos preparātus un pacientu datus, lai palīdzētu agrāk un precīzāk identificēt vēzi.

  • Dziļās mācīšanās modeļi var atklāt noteiktus ādas vēža veidus ar precizitāti, kas ir salīdzināma ar sertificētu dermatologu precizitāti kontrolētos pētījumos.
  • Publicētajos pētījumos Google LYNA (limfmezglu asistents) identificēja metastātisku krūts vēzi ar 99 % jutīgumu, lai gan reālās pasaules sniegums atšķiras.
  • Mākslīgā intelekta rīki apstrādā tūkstošiem patoloģisko preparātu dažu stundu laikā, un šāda darba slodze cilvēku patologiem manuāli būtu nepieciešamas nedēļas.
  • Saskaņā ar jaunākajiem aprēķiniem Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vairāk nekā 700 ar mākslīgo intelektu aprīkotas medicīnas ierīces, no kurām liela daļa ir radioloģija un onkoloģija.
  • Mākslīgā intelekta sistēmas var samazināt novērojumu kļūdas, atzīmējot aizdomīgus apgabalus mamogrammās un datortomogrāfijas skenējumos, kurus radiologi pēc tam pārskata.

Kas ir Diagnoze tikai cilvēkiem?

Tradicionālu vēža diagnostiku pilnībā veic apmācīti ārsti, patologi un radiologi, izmantojot savu pieredzi un klīnisko pamatojumu.

  • Patologi parasti pabeidz 11–15 gadus ilgu medicīnisko apmācību, pirms patstāvīgi diagnosticē vēža gadījumus.
  • Cilvēka diagnostikas speciālisti integrē pacienta vēsturi, fiziskās apskates rezultātus un attēlveidošanas kontekstu tādā veidā, kā pašreizējais mākslīgais intelekts nevar pilnībā atkārtot.
  • Diagnostikas kļūdu līmenis radioloģijā ikdienas klīniskajā praksē svārstās ap 3–5 % pat pieredzējušu speciālistu vidū.
  • Patologi mikroskopā dažādos palielinājuma līmeņos pārbauda audus, holistiski novērtējot šūnu arhitektūru un krāsošanas modeļus.
  • Ārsti var pielāgot savu interpretāciju, pamatojoties uz smalkām klīniskām norādēm, pacienta simptomiem un iepriekšējo testu rezultātiem, kas ne vienmēr ir iekļauti datu kopā.

Salīdzinājuma tabula

Funkcija Ar mākslīgā intelekta palīdzību veikta vēža noteikšana Diagnoze tikai cilvēkiem
Diagnostikas ātrums Apstrādā tūkstošiem attēlu dažu minūšu vai stundu laikā Aizņem stundas līdz pat dienām atkarībā no lietas sarežģītības
Precizitāte kontrolētos pētījumos Salīdzināms ar ekspertiem šauros uzdevumos (piemēram, ādas bojājumi, mamogrāfija) 3–5 % kļūdu līmenis ikdienas praksē; atšķiras atkarībā no specialitātes
Spēja rīkoties ar kontekstu Ierobežota ar modeļiem apmācības datos; grūtības rodas retos gadījumos Integrē pacienta vēsturi, simptomus un klīnisko spriedumu
Konsekvence Ļoti konsekventa; viena un tā pati ievade dod tādu pašu rezultātu Atšķiras atkarībā no noguruma, pieredzes un individuālās interpretācijas
Izmaksas un mērogojamība Lēti mērogojas pēc ieviešanas; zemas robežizmaksas par vienu iepakojumu Dārgs mērogojams; nepieciešama vairāku gadu apmācība katram speciālistam
Regulējošais statuss FDA apstiprināti rīki mamogrāfijai, prostatas un plaušu skrīningam Aprūpes standarts; pilnībā izveidota klīniskā prakse
Retu vēža veidu ārstēšana Bieži vien nepietiekami efektīvi ierobežotu apmācības piemēru dēļ Speciālisti var spriest, izmantojot neparastas prezentācijas
Caurspīdīgums Bieži vien tā ir “melnā kaste”; izskaidrojamība joprojām ir problēma Argumentāciju var apšaubīt un apspriest ar pacientiem
Pacientu uzticība Pieaug, bet joprojām ir dažādi rādītāji; daži pacienti dod priekšroku cilvēku veiktai pārskatīšanai Stingra uzticēšanās; izveidotas ārsta un pacienta attiecības

Detalizēts salīdzinājums

Precizitāte un veiktspēja

Tiešos pētījumos par specifiskiem uzdevumiem, piemēram, krūts vēža noteikšanu mamogrammās vai melanomas noteikšanu ādas fotogrāfijās, vislabāk funkcionējošās mākslīgā intelekta sistēmas ir sasniegušas vai nedaudz pārsniegušas vidējo speciālistu precizitāti. Tomēr šie rezultāti ir iegūti no atlasītiem datu kopumiem un neatspoguļo reālās klīniskās prakses haosu. Cilvēku diagnostikas speciālisti joprojām pārspēj mākslīgo intelektu, ja gadījumi ietver neparastas izpausmes, vairākus pārklājošus stāvokļus vai nepilnīgu informāciju. Godīgi sakot, mākslīgais intelekts izceļas ar precīzi definētiem, atkārtotiem uzdevumiem, savukārt cilvēki labāk tiek galā ar neskaidrībām.

Ātruma un darbplūsmas ietekme

Mākslīgā intelekta lielākā praktiskā priekšrocība ir caurlaidspēja. Viens algoritms var triažēt simtiem mamogrammu laikā, kamēr radiologs pārskata dažas, atzīmējot visneaizdomīgākos gadījumus prioritārai pārskatīšanai. Tas neaizstāj radiologu, bet pārveido viņa darbplūsmu, samazinot laiku, kas pavadīts nepārprotami normālām skenēšanām. Turpretī diagnozes noteikšana tikai ar cilvēkiem lineāri palielinās atkarībā no pieejamo apmācīto speciālistu skaita, kas ir reāla problēma daudzās veselības aprūpes sistēmās, kurās trūkst speciālistu.

Klīniskā spriešana un konteksts

Cilvēki klīnicisti sniedz kaut ko tādu, kā mākslīgajam intelektam pašlaik trūkst: spēju apvienot pacienta vēsturi, fiziskās atradnes, iepriekšējos attēldiagnostikas izmeklējumus un dzīves pieredzi saskaņotā diagnozē. Kad pacients piemin vēža ģimenes anamnēzi vai apraksta simptomus, kas neatbilst attēldiagnostikas rezultātiem, ārsts pielāgo interpretāciju. Mākslīgā intelekta modeļi, kas apmācīti tikai ar attēliem, šos signālus nepamana, ja vien tiem netiek skaidri ievadīti strukturēti dati. Tāpēc vairums ekspertu uzskata mākslīgo intelektu par lēmumu atbalsta rīku, nevis atsevišķu diagnostikas speciālistu.

Kļūdu modeļi un uzticamība

Mākslīgā intelekta sistēmas mēdz pieļaut atšķirīgas kļūdas nekā cilvēki. Tās var pārliecinoši kļūdīties gadījumos, kas nemaz nelīdzinās to apmācības datiem, un tās var apmānīt attēlu artefakti vai skenera variācijas. Cilvēki nogurst, novēršas un kļūst nekonsekventi, taču viņi arī zina, kad ir neskaidri, un var pieprasīt otru viedokli. Hibrīda darbplūsmas, kas apvieno abus, mēdz pamanīt kļūdas, kuras otra nepamanītu, tāpēc vēža centri arvien biežāk izmanto mākslīgo intelektu kā otro lasītāju, nevis aizstājēju.

Regulējums, uzticēšanās un adopcija

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi desmitiem mākslīgā intelekta rīku vēža noteikšanai, taču to ieviešana ir ļoti atšķirīga. Dažas slimnīcas izmanto mākslīgo intelektu prostatas biopsijas analīzei, krūts vēža skrīningam un plaušu mezgliņu noteikšanai kā standarta praksi. Citas joprojām ir piesardzīgas, norādot uz bažām par atbildību, neobjektivitāti apmācības datos un grūtībām izskaidrot mākslīgā intelekta lēmumus pacientiem. Diagnozei, ko veic tikai cilvēki, nav nekādas no šīm regulējošajām neskaidrībām, taču tā saskaras ar savām problēmām, kas saistītas ar darbaspēka trūkumu un izdegšanu.

Priekšrocības un trūkumi

Ar mākslīgā intelekta palīdzību veikta vēža noteikšana

Iepriekšējumi

  • + Īpaši ātra analīze
  • + Ļoti konsekventa izejas jauda
  • + Svari par zemām izmaksām
  • + Samazina novērotāja nogurumu

Ievietots

  • Melnās kastes lēmumi
  • Cīnās ar retiem gadījumiem
  • Apmācības datu neobjektivitātes risks
  • Ierobežots klīniskais konteksts

Diagnoze tikai cilvēkiem

Iepriekšējumi

  • + Integrē pilnu kontekstu
  • + Apstrādā retas prezentācijas
  • + Izskaidrojama spriešana
  • + Spēcīga pacientu uzticība

Ievietots

  • Lēnāka caurlaidspēja
  • Mainīgs atkarībā no indivīda
  • Dārgs mērogošanai
  • Pakļauts nogurumam

Biežas maldības

Mīts

Mākslīgais intelekts var diagnosticēt vēzi precīzāk nekā jebkurš ārsts.

Realitāte

Mākslīgais intelekts labi veic specifiskus, šauri definētus uzdevumus, taču nevispārina ārstu darba veidu. Reālos klīniskajos apstākļos ar nekārtīgiem datiem un neparastiem gadījumiem pieredzējuši klīnicisti joprojām pārspēj atsevišķas mākslīgā intelekta sistēmas. Spēcīgākie pierādījumi apstiprina mākslīgā intelekta kā palīga, nevis aizstājēja lomu.

Mīts

Cilvēku patologi desmit gadu laikā būs novecojuši.

Realitāte

Lai gan gadiem ilgi tika prognozēts, ka mākslīgais intelekts aizstās radiologus un patologus, pieprasījums pēc šiem speciālistiem daudzos reģionos faktiski ir pieaudzis. Mākslīgais intelekts veic ikdienas pārbaudes un šķirošanu, atbrīvojot cilvēkus, lai viņi varētu koncentrēties uz sarežģītiem gadījumiem, konsultācijām un kvalitātes kontroli. Darbaspēks mainās, nevis izzūd.

Mīts

Mākslīgā intelekta vēža atklāšana ir objektīva, jo tā balstās uz datiem.

Realitāte

Mākslīgā intelekta modeļi var mantot un pat pastiprināt neobjektivitāti, kas atrodas to apmācības datos. Pētījumi ir parādījuši, ka ādas vēža noteikšanas algoritmi darbojas sliktāk uz tumšākiem ādas toņiem, ja tie tiek apmācīti galvenokārt uz gaišākas ādas pacientiem. Lai to risinātu, ir nepieciešama pastāvīga auditēšana un daudzveidīgi datu kopumi.

Mīts

Mākslīgā intelekta diagnozes vienmēr ir objektīvas un reproducējamas.

Realitāte

Mākslīgā intelekta izvades dati var mainīties atkarībā no attēla kvalitātes, skenera iestatījumiem un nelielām ievades datu izmaiņām, ko cilvēki nepamanītu. Divas dažādas mākslīgā intelekta sistēmas, kas apmācītas ar līdzīgiem datiem, var arī atšķirties. Reproducējamība dažos veidos ir labāka par cilvēka interpretāciju, taču tā nav absolūta.

Mīts

Ārsti, kas izmanto mākslīgo intelektu, ir mazāk prasmīgi nekā tie, kas to nedara.

Realitāte

Mākslīgā intelekta lēmumu atbalsta rīku izmantošana arvien vairāk tiek uzskatīta par mūsdienīgas, uz pierādījumiem balstītas prakses pazīmi. Vadošie vēža centri aktīvi apmāca savus klīnicistus darbam kopā ar mākslīgā intelekta sistēmām. Šī prasme ir zināt, kad uzticēties algoritmam un kad to ignorēt, pamatojoties uz klīnisku spriedumu.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai FDA ir apstiprinājusi mākslīgā intelekta vēža noteikšanu?
Jā, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi simtiem ar mākslīgo intelektu darbināmu medicīnas ierīču, daudzas no tām radioloģijā un onkoloģijā. Piemēri ietver mamogrāfijas rīkus (piemēram, Transpara un Lunit), prostatas vēža noteikšanas un plaušu mezgliņu analīzes rīkus. Tie parasti tiek apstiprināti kā palīgrīki, nevis atsevišķi diagnostikas speciālisti, kas nozīmē, ka klīnicists joprojām pārskata galīgo rezultātu.
Vai mākslīgais intelekts var aizstāt onkologus?
Nē, mākslīgais intelekts nevar aizstāt onkologus. Pašreizējās mākslīgā intelekta sistēmas ir paredzētas specifiskiem uzdevumiem, piemēram, attēlu analīzei vai riska prognozēšanai, nevis pilnam vēža aprūpes apjomam. Onkologi nodarbojas ar ārstēšanas plānošanu, pacientu komunikāciju, komplikāciju pārvaldību un vairāku datu avotu integrēšanu, un nevienu no šīm lietām mākslīgais intelekts nevar veikt autonomi. Šī tehnoloģija papildina viņu darbu, nevis to aizstāj.
Cik precīzi mākslīgais intelekts atklāj krūts vēzi?
Lielos pētījumos mākslīgā intelekta sistēmas ir atklājušas krūts vēzi ar jutības līmeni virs 90% un specifiskumu, kas ir salīdzināms ar radiologu rezultātiem. Ievērojams 2020. gada pētījums žurnālā Nature atklāja, ka mākslīgais intelekts samazina viltus pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu skaitu salīdzinājumā ar cilvēku lasītājiem. Precizitāte reālajā pasaulē ir ļoti atkarīga no pacientu populācijas, attēla kvalitātes un tā, kā rīks ir integrēts klīniskajā darbplūsmā.
Kādi ir mākslīgā intelekta izmantošanas riski vēža diagnostikā?
Galvenie riski ietver algoritmisku neobjektivitāti pret nepietiekami pārstāvētām grupām, pārmērīgu klīnicistu paļaušanos uz mākslīgā intelekta rezultātiem, grūtības izskaidrot mākslīgā intelekta lēmumus pacientiem un veiktspējas pasliktināšanos, ja rīki tiek izmantoti ārpus apmācības apstākļiem. Pastāv arī jautājums par atbildību, ja mākslīgais intelekts veicina diagnozes nenoteikšanu. Stingra validācija un pastāvīga uzraudzība palīdz mazināt šīs bažas.
Vai pacienti uzticas mākslīgā intelekta vēža diagnozēm?
Pacientu uzticēšanās līmenis ir atšķirīgs. Aptaujas liecina, ka daudzi pacienti ir atvērti mākslīgā intelekta atbalstītai aprūpei, īpaši, ja galīgajā lēmumā ir iesaistīts klīnicists. Uzticība mēdz mazināties, ja pacienti jūt, ka mākslīgais intelekts pieņem lēmumus bez cilvēka uzraudzības. Skaidra komunikācija par to, kā un kāpēc mākslīgais intelekts tiek izmantots, parasti ievērojami uzlabo pieņemšanu.
Kā mākslīgais intelekts atklāj ādas vēzi?
Ādas vēža noteikšanā mākslīgais intelekts parasti izmanto dziļās mācīšanās modeļus, kas apmācīti lielās dermoskopisko attēlu datubāzēs, kurās norādītas diagnozes. Algoritms iemācās atpazīt modeļus, kas saistīti ar melanomu, bazālo šūnu karcinomu un citiem stāvokļiem. Lietotnes, piemēram, SkinVision, un rīki, ko izmanto dermatoloģijas klīnikās, var atzīmēt aizdomīgus bojājumus turpmākai novērtēšanai, lai gan tie neaizstāj biopsiju.
Vai mākslīgais intelekts padarīs vēža diagnostiku lētāku?
Potenciāli jā, īpaši reģionos ar ierobežotu piekļuvi speciālistiem. Mākslīgais intelekts var kalpot kā pirmās kārtas skrīninga rīks, samazinot to gadījumu skaitu, kuriem nepieciešama ekspertu pārskatīšana, un ļaujot iejaukties agrāk, kad ārstēšana ir lētāka. Tomēr ieviešanas izmaksas, licencēšanas maksas un nepieciešamība pēc pastāvīgas validācijas īstermiņā var kompensēt daļu no šiem ietaupījumiem.
Vai mākslīgais intelekts var atklāt vēzi, izmantojot asins analīzes?
Mākslīgais intelekts tiek izmantots šķidrajā biopsijā un asins analīzē, tostarp daudzu vēža veidu agrīnas atklāšanas testos, piemēram, Galleri. Šie rīki analizē bezšūnu DNS, metilēšanas vai olbaltumvielu modeļus, izmantojot mašīnmācīšanos. Agrīnie rezultāti ir daudzsološi noteiktu vēža veidu gadījumā, taču jutība agrīnās stadijas slimību gadījumā joprojām ir ierobežota, un bažas rada viltus pozitīvi rezultāti.
Kāda ir atšķirība starp mākslīgā intelekta atbalstītu un automatizētu diagnostiku?
Ar mākslīgā intelekta palīdzību veikta diagnostika nozīmē, ka algoritms sniedz datus cilvēkam-klīnicistam, kurš pieņem galīgo lēmumu. Automatizēta diagnoze nozīmē, ka mākslīgais intelekts pieņem lēmumu neatkarīgi, bez cilvēka ieskatiem. Lielākā daļa pašlaik apstiprināto vēža noteikšanas rīku ietilpst atbalstīto rīku kategorijā. Pilnībā automatizēta diagnoze joprojām ir reta un parasti tiek rezervēta ļoti specifiskiem, labi apstiprinātiem uzdevumiem.
Kā slimnīcas izlemj, vai ieviest mākslīgā intelekta vēža atklāšanu?
Slimnīcas parasti izvērtē mākslīgā intelekta rīkus, pamatojoties uz publicētiem pierādījumiem, Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) atļauju, integrāciju ar esošajām sistēmām, piemēram, PACS, izmaksām un ietekmi uz darbplūsmu. Tās ņem vērā arī vietējo pacientu demogrāfiskos datus, lai nodrošinātu, ka rīks labi darbojas viņu populācijā. Veiksmīga ieviešana parasti ietver pilottestēšanu, klīnicistu apmācību un pastāvīgu veiktspējas uzraudzību, nevis pēkšņu pāreju.

Spriedums

Izvēlieties mākslīgā intelekta atbalstītu noteikšanu, ja vissvarīgākais ir ātrums, konsekvence un liela apjoma skrīnings, īpaši situācijās, kad trūkst speciālistu. Sarežģītos gadījumos, retos vēža gadījumos vai situācijās, kurās nepieciešams dziļš klīniskais konteksts, pieturieties pie tikai cilvēkiem paredzētas diagnostikas. Praksē vislabākos rezultātus iegūst, apvienojot abus – izmantojot mākslīgo intelektu, lai atzīmētu aizdomīgus atradumus, un cilvēkus, lai pieņemtu galīgo lēmumu.

Saistītie salīdzinājumi

A/B testēšana modeļu rādīšanā salīdzinājumā ar viena modeļa ieviešanu

A/B testēšana modeļu apkalpošanā novirza trafiku starp konkurējošām modeļu versijām, lai novērtētu reālo veiktspēju, savukārt viena modeļa ieviešana visiem lietotājiem nosūta vienu modeli. Komandas izvēlas starp tiem, pamatojoties uz riska toleranci, trafika apjomu un statistiskās validācijas nepieciešamību pirms pilnīgas ieviešanas.

A/B testēšana satura izlaidumos salīdzinājumā ar vienreizējiem satura izlaidumiem

A/B testēšana satura izlaidumos ietver variāciju ieviešanu dažādiem auditorijas segmentiem un veiktspējas mērīšanu, savukārt vienreizēji satura izlaidumi vienlaikus nodrošina vienu versiju visiem lietotājiem. Katra pieeja atbilst dažādiem mērķiem, A/B testēšanai dodot priekšroku uz datiem balstītai optimizācijai, bet vienreizējiem izlaidumiem prioritāte ir ātrums un vienkāršība.

Adaptīvā izguve salīdzinājumā ar statisko izguves cauruļvadiem

Adaptīvā izguve dinamiski pielāgo, kā un kādu informāciju sistēma izgūst, pamatojoties uz vaicājumu, savukārt statiskās izguves cauruļvadi ievēro fiksētus noteikumus neatkarīgi no konteksta. Abas nodrošina modernas mākslīgā intelekta lietojumprogrammas, taču tās ievērojami atšķiras pēc elastības, izmaksām un precizitātes. Izvēle starp tām ir atkarīga no darba slodzes sarežģītības un budžeta.

Adaptīvais intelekts pret fiksētas uzvedības sistēmām

Šajā detalizētajā salīdzinājumā tiek pētītas adaptīvo intelekta dzinēju arhitektūras atšķirības, darbības ierobežojumi un reālā veiktspēja salīdzinājumā ar fiksētas uzvedības automatizācijas sistēmām. Mēs aplūkojam, kā sistēmas, kas nepārtraukti mācās no jauniem vides datiem, atbilst stingrām, paredzamām, uz noteikumiem balstītām sistēmām.

Aģentu apmācība vidēs salīdzinājumā ar bezsaistes datu kopu apmācību

Aģentu apmācība vidēs ietver mācīšanos, izmantojot reāllaika mijiedarbību ar simulētu vai fizisku vidi, savukārt bezsaistes datu kopu apmācība balstās uz iepriekš apkopotiem datiem bez papildu piekļuves videi. Abas pieejas apmāca mašīnmācīšanās modeļus, taču būtiski atšķiras tas, kā aģenti apkopo pieredzi un uzlabo veiktspēju.