психологияпсихикалык саламаттыкден соолуктерапия түрлөрү
Баяндоо менен айыктыруу жана клиникалык терапия
Эки ыкма тең психикалык жыргалчылыкты жакшыртууга багытталганы менен, баяндоо жолу менен айыктыруу адамдарга өздөрүнүн жашоо окуяларын өзгөртүүгө жана өз алдынчалуулукту калыбына келтирүүгө мүмкүнчүлүк берүүгө багытталган, ал эми клиникалык терапия, адатта, белгилүү бир психологиялык бузулууларды аныктоо жана дарылоо үчүн стандартташтырылган, далилдерге негизделген протоколдорду колдонот. Алардын ортосунда тандоо сиз өзүңүздүн инсандыгыңызды изилдөөгө аракет кыласызбы же максаттуу симптомдорду башкарууну талап кыласызбы, көз каранды.
Көрүнүктүү нерселер
Баяндоо менен айыктыруу клиникалык диагнозу бар адамдарды белгилөөдөн алыс.
Клиникалык терапия, адатта, камсыздандыруу жана медициналык инфраструктура тарабынан жакшыраак колдоого алынат.
Баяндоо иши жеке инсандыкка маданий жана системалык таасирлерди чечүүдө мыкты.
Клиникалык терапия фобиялар жана обсессивдүү-компульсивдүү бузулуулар үчүн атайын, далилденген протоколдорду сунуштайт.
Баяндоочу айыктыруу эмне?
Адамдарды көйгөйлөрүнөн бөлөк көргөн жана жеке жашоо окуяларын кайра жазууга багытталган биргелешкен мамиле.
1980-жылдары Майкл Уайт жана Дэвид Эпстон тарабынан иштелип чыккан баяндоо терапиясынан келип чыккан.
Адамдарга өздөрүнүн кыйынчылыктарын тубаса мүнөз кемчиликтери катары эмес, тышкы таасирлер катары көрүүгө жардам берүү үчүн "экстернализацияны" колдонот.
"Уникалдуу натыйжаларга" же адам басымдуулук кылган терс жашоо темасына каршы турган учурларга басым жасайт.
Көп учурда күндөлүк жазуу, чыгармачыл жазуу жана баяндоо негизги терапиялык куралдар катары колдонулат.
Ал адамды өзүнүн жашоо тажрыйбасынын негизги адиси катары эмес, адис катары коёт.
Клиникалык терапия эмне?
Психикалык саламаттыктын белгилерин жана жүрүм-турумун диагностикалоого, дарылоого жана башкарууга багытталган структуралаштырылган, медициналык моделдик мамиле.
Баалоо жана диагноз коюу үчүн DSM-5 же ICD-11 сыяктуу стандартташтырылган алкактарга таянат.
Когнитивдик жүрүм-турум терапиясы (CBT) же диалектикалык жүрүм-турум терапиясы (DBT) сыяктуу далилдерге негизделген ыкмаларды колдонот.
Негизги максаттар көбүнчө симптомдорду азайтуу жана күнүмдүк жашоонун функционалдык абалын калыбына келтирүү менен байланыштуу.
Адатта, практиктер психологдор, психиатрлар же клиникалык социалдык кызматкерлер сыяктуу лицензияланган саламаттыкты сактоо адистери.
Дарылоо пландары көп учурда өлчөнүүчү жана белгилүү бир жүрүм-турумдук максаттарга негизделген убакыт менен чектелет.
Салаштыруу таблицасы
Мүмкүнчүлүк
Баяндоочу айыктыруу
Клиникалык терапия
Негизги максат
Маани жаратуу жана инсандыкты калыбына келтирүү
Симптомдордун азайышы жана функционалдык калыбына келүү
Адистин ролу
Биргелешип иштеген автор жана кызыккан угуучу
Клиникалык эксперт жана диагностикалык жетекчи
Көйгөйгө көз караш
Көйгөй адамда эмес, көйгөйдө
Симптомдор – бул оорунун ички көрүнүштөрү
Типтүү ыкмалар
Аңгеме айтуу, кат жазуу жана картага түшүрүү
Когнитивдик реструктуризация жана жүрүм-турумдук таасир
Кийлигишүүнүн багыты
Маданий жана социалдык баяндар
Жеке таанымдар жана неврологиялык үлгүлөр
Процесстин узактыгы
Ачык жана изилдөөчү
Көбүнчө 8–20 сессиядан турган топтомдорго бөлүнөт
Кесиптик шарттар
Ден соолук борборлору, жазуучулук машыгуулар же жеке практика
Ооруканалар, медициналык клиникалар жана камсыздандыруу менен камсыздалган практикалар
Толук салыштыруу
Өзүн-өзү таануу философиясы
Баяндоо менен айыктыруу биздин жашообуз өзүбүзгө айтып берген окуялар жана коом бизге таңуулаган окуялар менен калыптанат деген ишенимге негизделген. Бул баяндоону өзгөртүү менен биз жашаган чындыкты өзгөртө алабыз дегенди билдирет. Ал эми клиникалык терапия көбүнчө өзүн биологиялык же когнитивдик көз караш менен карайт, мээ химиясы же ой жүгүртүү үлгүлөрү белгилүү бир психологиялык абалдарды кандайча жаратаарына көңүл бурат.
Көйгөйлөргө мамиле
Баяндоо шартында сиз "Депрессия" жөнүндө сизге келген өзүнчө бир нерсе катары айтып бере аласыз, бул уят сезимин азайтууга жана жеке активдүүлүктү жогорулатууга жардам берет. Клиникалык терапия, адатта, бул абалды "Негизги депрессиялык бузулуу" сыяктуу диагноз катары кабыл алат, ал ички күрөшүү механизмдерине жана ошол өзгөчө симптомдорду жеңилдетүү үчүн биологиялык кийлигишүүлөргө басым жасайт.
Куралдар жана ыкмалар
Эгер сиз жазууну же чыгармачылыкты жактырсаңыз, баяндоо менен айыктыруу "аныктоо аземдери" же "кайрадан жазуу" сыяктуу баарлашуулар сыяктуу ыкмалардын бай аянтчасын камсыз кылат. Клиникалык терапия сизге ой жүгүртүү жазуулары же маанайды көзөмөлдөө сыяктуу структураланган үй тапшырмасын берет, алар акылга сыйбаган ишенимдерди же адаптацияланбаган жүрүм-турумдарды аныктоо жана оңдоо үчүн иштелип чыккан.
Бийлик жана күч динамикасы
Баяндоочу адистер өз бийлигин атайылап борбордон ажыратып, сиздин жашооңуздун тарыхын изилдөөчү же биргелешип изилдөөчү катары иш алып барышат. Клиникалык терапевттер салттуу кесиптик-кардар мамилесин сакташат, мында алардын атайын окутуусу жана диагностикалык тажрыйбасы коопсуздукту жана клиникалык натыйжалуулукту камсыз кылуу үчүн дарылоонун багытын аныктайт.
Артыкчылыктары жана кемчиликтери
Баяндоочу айыктыруу
Артыкчылыктары
+Күч берүүчү жана патологиялык эмес
+Эбегейсиз зор чыгармачылыкты өнүктүрөт
+Өзүн-өзү күнөөлөөнү азайтат
+Социалдык контекстти карайт
Конс
−Клиникалык изилдөөлөр азыраак
−Курч кризис үчүн эмес
−Адистерди табуу кыйын
−Адатта чөнтөктөн
Клиникалык терапия
Артыкчылыктары
+Далилдерге негизделген жыйынтыктар
+Камсыздандыруу камтуусу болушу мүмкүн
+Иштин жүрүшүн көзөмөлдөөнү тазалоо
+Структураланган жана алдын ала айтууга мүмкүн
Конс
−Суук тийип калышы мүмкүн
−Тартыштыкка көңүл бурат
−Этикеткаларга таянышы мүмкүн
−Катуу сессия форматтары
Жалпы каталар
Мит
Баяндоо менен айыктыруу жөн гана "күндөлүк жазуу" дегенди билдирет.
Чындык
Бул деконструкция жана кайра эске тутуу сыяктуу татаал ыкмаларды камтыган татаал психологиялык алкак, ал индивиддин өзүнүн бүтүндөй социалдык дүйнөсү менен өз ара аракеттенүүсүн өзгөртүүгө багытталган.
Мит
Клиникалык терапия "жинди" адамдар үчүн гана.
Чындык
Заманбап клиникалык терапия – бул миллиондогон адамдар тарабынан жалпы стресс, мамилелердеги көйгөйлөр жана жеке өсүү үчүн гана эмес, жөн гана оор психикалык оорулар үчүн колдонулган алдын алуучу жана колдоочу курал.
Мит
Баяндоо терапиясы травма үчүн иштебейт.
Чындык
Ал жаракат алгандарга өздөрүнүн инсандыгын травматикалык окуядан бөлүүгө жардам берүү менен травма үчүн абдан натыйжалуу болушу мүмкүн, бирок ал көп учурда башка соматикалык же клиникалык ыкмалар менен бирге колдонулат.
Мит
Клиникалык терапевттер таблеткаларды гана жазып бергиси келет.
Чындык
Клиникалык психологдор медициналык алкакта иштешсе да, көпчүлүгү дары-дармек сунуштабастан, CBT же психодинамикалык терапия сыяктуу баарлашууга негизделген кийлигишүүлөргө толугу менен көңүл бурушат.
Көп суралуучу суроолор
Эгерде карьераман тыгылып калгандай сезсем, кайсынысын тандашым керек?
Баяндоо менен айыктыруу көбүнчө карьерадагы кыйынчылыктар үчүн эң сонун, анткени ал сизге кесиптик жашооңуздун "басымдуу окуясын" карап чыгууга жана сиз байкабай калган ийгиликтин жашыруун учурларын табууга жардам берет. Бул сизге кесиптик инсандыгыңызды кайрадан жазууга мүмкүндүк берет. Бирок, эгерде сиздин карьераңыздагы көйгөй клиникалык тынчсыздануудан же ADHDден келип чыкса, клиникалык терапевт практикалык башкаруу стратегияларын сунушташы мүмкүн.
Баяндоо ыкмасы менен айыктыруу медициналык коомчулук тарабынан таанылганбы?
Ооба, баяндоо терапиясы системалуу жана үй-бүлөлүк терапиянын таанылган тармагы. Ал диагноз коюунун жана айыктыруунун "медициналык моделин" карманбаса да, көптөгөн психологиянын магистратура программаларында окутулат. Ошентсе да, ал көбүнчө "психиатрия" эмес, "кеңеш берүү" же "ден соолук" категорияларына кирет.
Экөөнү тең бир убакта жасай аламбы?
Албетте, жана көп адамдар каалашат. Сиз клиникалык терапевтке кайрылып, обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу (ОКБ) сыяктуу оорунун белгилүү бир симптомдорун жөнгө салсаңыз болот, ошол эле учурда жалпы максатка же өзүн-өзү баалоо сезимиңизге жетүү үчүн топ менен же машыктыруучу менен баяндоо ыкмаларын колдонсоңуз болот. Алар чындыгында бири-бириңизди толуктап турушу мүмкүн.
Эмне үчүн баяндоо терапиясы көйгөйдү "сырткы көрүнүшкө айландыруу" жөнүндө сөз кылат?
Идея мындай: "Мен тынчсызданган адаммын" дегенде, биз өзгөрүүгө орун калтырбайбыз. "Акыркы учурда тынчсыздануу мени ээрчип жүрөт" деп айтуу менен биз көйгөйдү объективдүү кароого мүмкүндүк берген аралыкты түзөбүз. Тилдин мындай өзгөрүшү баяндоо ишинин негизи болуп саналат жана адамдарга өздөрүн "ийгиликсиз" эмес, кыйынчылыкка туш болгон башкы каармандай сезүүгө жардам берет.
Балдар үчүн кайсы ыкма жакшыраак?
Балдар көбүнчө баяндоону айыктырууга өзгөчө жакшы жооп беришет, анткени ал оюнду, метафораны жана баяндоону колдонот, бул алардын табигый тилдери. Балага "жүрүм-турумдук бузулуу" бар экенин айтуунун ордуна, баяндоо боюнча адис аларга "ачык ачуу желмогузуна" каршы "биригүүгө" жардам бериши мүмкүн. Балдар үчүн клиникалык терапия да натыйжалуу, бирок көбүнчө жүрүм-турумду бекемдөөгө жана ата-энелерди окутууга көбүрөөк көңүл бурат.
Бул адистин кандайча лицензиялангандыгына жараша болот. Эгерде сиздин терапевтиңиз баяндоо ыкмаларын колдонгон лицензияланган клиникалык социалдык кызматкер (LCSW) же нике жана үй-бүлө терапевти (LMFT) болсо, анда ал, адатта, камсыздандырууга алынат. Бирок, эгер сиз "баяндоо боюнча машыктыруучуга" кайрылып жатсаңыз же семинарга катышып жатсаңыз, анда ал камсыздандыруунун ордун толтурууга укуктуу болбойт.
Мыйзамдуу баяндоочу адисти кантип тапсам болот?
Сиз Далвич борбору же Ванкувердеги баяндоо терапиясы мектеби сыяктуу белгилүү бир институттарда окуган адистерди издешиңиз керек. Көптөгөн лицензияланган терапевттер кесиптик каталогдордо "Баяндоону" негизги ыкмалардын бири катары көрсөтүшөт. Эгерде сизге медициналык деңгээлдеги жардам керек болсо, ар дайым алардын негизги клиникалык лицензиясын текшерип туруңуз.
Баяндоо менен айыктыруунун "өзгөчө натыйжасы" деген эмне?
Уникалдуу натыйжа – бул сиздин өткөнүңүздөгү "көйгөй" жеңбеген белгилүү бир учур. Мисалы, эгер сиздин жашооңуздун окуясы "Мен мамилелерде дайыма ийгиликсиз болом" болсо, анда уникалдуу натыйжа – бул сиз ийгиликтүү чек коюп же пайдалуу баарлашуу жүргүзгөн учур. Баяндоочу дарыгерлер жаңы, позитивдүү окуяны куруу үчүн ушул "жаркыраган учурларды" издешет.
Чыгарма
Баяндоо менен айыктыруу жашоо тажрыйбасынан терең маани издегендер же коомдук белгилердин тузагында калгандар үчүн идеалдуу. Клиникалык терапия курч психикалык саламаттык кризисине, оор травмага же медициналык диагнозду жана камсыздандыруу менен кайтарылуучу дарылоону талап кылган ооруларга кабылган адамдар үчүн эң жакшы тандоо бойдон калууда.