Ενώ όλοι βιώνουν περιστασιακά ένα ξέσπασμα φόβου, μια φοβία είναι ένας πολύ βαθύτερος ψυχολογικός αγώνας. Η κατανόηση των ορίων μεταξύ ενός υγιούς ενστίκτου επιβίωσης και μιας συντριπτικής αγχώδους διαταραχής είναι απαραίτητη για όποιον θέλει να διαχειριστεί την ψυχική του ευεξία ή να στηρίξει έναν φίλο σε μια δύσκολη περίοδο.
Κορυφαία σημεία
Ο φόβος είναι ένα εργαλείο επιβίωσης, ενώ η φοβία είναι ένα ψυχολογικό εμπόδιο.
Οι φοβίες περιλαμβάνουν ακραίες συμπεριφορές αποφυγής που μπορούν να περιορίσουν τις επαγγελματικές και κοινωνικές ευκαιρίες.
Η λογική μπορεί συνήθως να ηρεμήσει έναν φόβο, αλλά σπάνια αγγίζει την ένταση μιας φοβίας.
Μια φοβία διαγιγνώσκεται με βάση την επιμονή της, η οποία συνήθως διαρκεί πάνω από μισό χρόνο.
Τι είναι το Φόβος;
Μια φυσική, προσαρμοστική συναισθηματική αντίδραση σε μια αντιληπτή απειλή ή κίνδυνο στο περιβάλλον.
Ο φόβος ενεργοποιεί την αμυγδαλή για να ξεκινήσει μια άμεση αντίδραση μάχης ή φυγής.
Λειτουργεί ως ένας ζωτικός μηχανισμός επιβίωσης για την προστασία των ανθρώπων από σωματικές βλάβες.
Τα σωματικά συμπτώματα συνήθως υποχωρούν γρήγορα μόλις η απειλή δεν υπάρχει πλέον.
Ο φόβος είναι συνήθως ανάλογος με το πραγματικό επίπεδο κινδύνου που αντιμετωπίζει κανείς.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν ακόμα να λειτουργήσουν ή να ακολουθήσουν οδηγίες ενώ βιώνουν τον τυπικό φόβο.
Τι είναι το Φοβία;
Ένα έντονο, παράλογο και επίμονο άγχος απέναντι σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, δραστηριότητα ή κατάσταση.
Οι φοβίες ταξινομούνται ως ένας τύπος αγχώδους διαταραχής στο DSM-5.
Η δυσφορία που βιώνεται είναι συχνά σημαντικά μεγαλύτερη από την πραγματική απειλή που δημιουργείται.
Τα άτομα θα καταφύγουν σε ακραίες, συχνά περιοριστικές για τη ζωή τους, ενέργειες για να αποφύγουν την αιτία.
Μια φοβία συνήθως διαρκεί έξι μήνες ή και περισσότερο εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Η έκθεση στον παράγοντα που πυροδοτεί την κατάσταση μπορεί να προκαλέσει κρίσεις πανικού πλήρους κλίμακας ή σωματική λιποθυμία.
Πίνακας Σύγκρισης
Λειτουργία
Φόβος
Φοβία
Φύση της απόκρισης
Ορθολογική και προσαρμοστική
Παράλογο και δυσπροσαρμοστικό
Διάρκεια Επιπτώσεων
Βραχυπρόθεσμα, καταλήγει σε απειλή
Μακροπρόθεσμα, επίμονα για μήνες
Επίπεδο ελέγχου
Διαχειρίσιμο μέσω της λογικής
Συντριπτικό και ανεξέλεγκτο
Καθημερινή Παρέμβαση
Ελάχιστο έως καθόλου
Μπορεί να προκαλέσει σημαντική αναστάτωση
Φυσική Αντίδραση
Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, εγρήγορση
Κρίσεις πανικού, τρέμουλο, ναυτία
Τύπος ενεργοποίησης
Πραγματικός ή άμεσος κίνδυνος
Συγκεκριμένα αντικείμενα ή αφηρημένες ιδέες
Ανάγκη θεραπείας
Σπάνια απαιτεί θεραπεία
Συχνά ωφελείται από την Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) ή την έκθεση σε αυτήν.
Συμπεριφορά Αποφυγής
Προσεκτικός και λογικός
Ακραίο και σου αλλάζει τη ζωή
Λεπτομερής Σύγκριση
Ο Εξελικτικός Σκοπός
Ο φόβος είναι το εσωτερικό μας σύστημα συναγερμού, σχεδιασμένο από την εξέλιξη για να μας κρατάει ζωντανούς όταν συναντάμε ένα αυτοκίνητο που τρέχει με μεγάλη ταχύτητα ή ένα σκυλί που γρυλίζει. Μια φοβία, ωστόσο, είναι σαν ένα συναγερμό που κολλάει στη θέση «on», αντιδρώντας σε ακίνδυνα πράγματα όπως κουμπιά ή μπαλόνια σαν να είναι απειλητικά για τη ζωή. Ενώ ο φόβος μας βοηθά να διαχειριστούμε πραγματικούς κινδύνους, μια φοβία δημιουργεί εμπόδια εκεί που δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος.
Ένταση και Αναλογικότητα
Όταν νιώθετε φόβο, η αντίδρασή σας γενικά ταιριάζει με την κατάσταση, όπως για παράδειγμα το να αισθάνεστε νευρικότητα ενώ περπατάτε σε μια στενή άκρη γκρεμού. Αντίθετα, μια φοβία χαρακτηρίζεται από μια «υπερβολικά δυσανάλογη» αντίδραση, όπου η θέαση μιας φωτογραφίας μιας αράχνης μπορεί να προκαλέσει τον ίδιο σωματικό τρόμο με το να είστε παγιδευμένοι σε ένα δωμάτιο με μια αράχνη. Αυτή η αποσύνδεση μεταξύ του πραγματικού κινδύνου και της συναισθηματικής αντίδρασης είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα των φοβικών διαταραχών.
Επιπτώσεις στον τρόπο ζωής
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν με τους φόβους τους χωρίς πολλά προβλήματα, αλλά οι φοβίες συχνά υπαγορεύουν τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο ζει τη ζωή του. Κάποιος που φοβάται τις πτήσεις μπορεί να επιβιβαστεί σε αεροπλάνο για διακοπές παρά το γεγονός ότι αισθάνεται άγχος, ενώ κάποιος που φοβάται τις πτήσεις μπορεί να αρνηθεί μια προαγωγή ή να χάσει έναν οικογενειακό γάμο για να αποφύγει το αεροδρόμιο. Ο καθοριστικός παράγοντας είναι το πόσο συρρικνώνεται ο κόσμος του ατόμου για να αποφύγει την αιτία.
Ανάκαμψη και Διαχείριση
Ο τυπικός φόβος συχνά διαλύεται καθώς αποκτούμε εμπειρία ή πληροφορίες για το πράγμα που δεν μας αρέσει. Οι φοβίες είναι πολύ πιο πεισματικές και σπάνια εξαφανίζονται απλώς «αντιμετωπίζοντάς τες» χωρίς ένα δομημένο σχέδιο. Κλινικές προσεγγίσεις όπως η Συστηματική Απευαισθητοποίηση ή η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να επανεκπαιδεύουν την αντίδραση του εγκεφάλου σε φοβικά ερεθίσματα, κάτι που σπάνια είναι απαραίτητο για τους κοινούς φόβους.
Πλεονεκτήματα & Μειονεκτήματα
Φόβος
Πλεονεκτήματα
+Εξασφαλίζει τη σωματική ασφάλεια
+Αυξάνει την επίγνωση της κατάστασης
+Σύντομη συναισθηματική διάρκεια
+Εύκολα κατανοητό από τους άλλους
Συνέχεια
−Μπορεί να προκαλέσει προσωρινό άγχος
−Μπορεί να οδηγήσει σε δισταγμό
−Δυσάρεστες σωματικές αισθήσεις
−Θολή κρίση σε κρίση
Φοβία
Πλεονεκτήματα
+Σαφής αναγνώριση ενεργοποίησης
+Υψηλής θεραπεύσιμοτητας με θεραπεία
+Ομάδες υποστήριξης κοινότητας
+Αυξημένη αυτογνωσία μέσω της ανάρρωσης
Συνέχεια
−Εξουθενωτικές κρίσεις πανικού
−Κίνδυνοι κοινωνικής απομόνωσης
−Συνεχής υπερ-επαγρύπνηση
−Οικονομικό κόστος θεραπείας
Συνηθισμένες Παρανοήσεις
Μύθος
Μπορείτε να θεραπεύσετε μια φοβία απλώς αναγκάζοντας κάποιον να την αντιμετωπίσει.
Πραγματικότητα
Αυτή η προσέγγιση, γνωστή ως πλημμύρα, μπορεί στην πραγματικότητα να τραυματίσει περαιτέρω το άτομο εάν δεν εφαρμοστεί από επαγγελματία. Η αποτελεσματική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει μια αργή, ελεγχόμενη και εκούσια διαδικασία έκθεσης.
Μύθος
Οι φοβίες είναι απλώς «ακραίες» εκδοχές του φόβου.
Πραγματικότητα
Διαφέρουν θεμελιωδώς στον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος επεξεργάζεται τις πληροφορίες. Η φοβία είναι μια τεκμηριωμένη κλινική αγχώδης διαταραχή, όχι απλώς ένα υψηλό επίπεδο αντιπάθειας ή νευρικότητας.
Μύθος
Τα άτομα με φοβίες δεν συνειδητοποιούν ότι ο φόβος τους είναι παράλογος.
Πραγματικότητα
Οι περισσότεροι ενήλικες με φοβίες έχουν οδυνηρή επίγνωση ότι η αντίδρασή τους δεν βγάζει νόημα. Η απογοήτευση προέρχεται από το γεγονός ότι το σώμα τους αντιδρά βίαια ανεξάρτητα από το τι γνωρίζει η λογική τους ως αλήθεια.
Μύθος
Μόνο οι άνθρωποι με αδύναμο μυαλό αναπτύσσουν φοβίες.
Πραγματικότητα
Οι φοβίες δεν έχουν καμία σχέση με την ψυχική δύναμη ή τον χαρακτήρα. Συχνά είναι αποτέλεσμα σύνθετων γενετικών παραγόντων, χημείας του εγκεφάλου και παρελθουσών περιβαλλοντικών συνθηκών ή τραυμάτων.
Συχνές Ερωτήσεις
Πώς μπορώ να καταλάβω αν ο φόβος μου για τις αράχνες έχει γίνει φοβία;
Ρίξτε μια ματιά στη συμπεριφορά σας: μήπως απλώς αντιπαθείτε τις αράχνες και τις σκοτώνετε όταν τις βλέπετε ή μήπως αρνείστε να μπείτε στο υπόγειό σας για εβδομάδες επειδή είδατε μία εκεί; Εάν χάνετε τον ύπνο σας, ελέγχετε κάθε γωνιά ενός δωματίου ή αποφεύγετε εντελώς ορισμένες τοποθεσίες, ο φόβος σας πιθανότατα έχει ξεπεράσει τα όρια της αραχνοφοβίας. Μια κλινική διάγνωση συνήθως απαιτεί αυτά τα συμπτώματα να επιμένουν για τουλάχιστον έξι μήνες.
Μπορεί ένας παιδικός φόβος να μετατραπεί σε μια φοβία που θα διαρκέσει μια ζωή;
Ναι, σίγουρα μπορεί, ειδικά αν συμβεί ένα τρομακτικό γεγονός κατά τη διάρκεια μιας ευαίσθητης αναπτυξιακής περιόδου. Πολλοί ενήλικες διαπιστώνουν ότι μια κακή εμπειρία με έναν σκύλο ή μια ταραχώδης πτήση ως παιδιά «αποτυπώνει» στο νευρικό τους σύστημα. Χωρίς παρέμβαση ή θετικές αντι-εμπειρίες, αυτοί οι φόβοι μπορούν να εδραιωθούν σε μόνιμες φοβίες που απαιτούν θεραπεία για να επιλυθούν.
Γιατί η καρδιά μου χτυπάει δυνατά ακόμα και όταν σκέφτομαι τη φοβία μου;
Αυτό οφείλεται στο «άγχος προσμονής», όπου ο εγκέφαλός σας ενεργοποιεί το σύστημα μάχης ή φυγής απλώς φανταζόμενος την απειλή. Επειδή οι φοβίες έχουν τις ρίζες τους στην αμυγδαλή, το σώμα σας δεν μπορεί πάντα να διακρίνει μεταξύ μιας πραγματικής συνάντησης και μιας ζωντανής νοητικής εικόνας. Το νευρικό σας σύστημα ουσιαστικά προσπαθεί να «προετοιμάσει» τις άμυνές σας για να σας κρατήσει μακριά από τον αντιληπτό κίνδυνο.
Είναι δυνατόν να έχεις φοβία για κάτι που δεν έχεις συναντήσει ποτέ στην πραγματικότητα;
Παραδόξως, ναι. Αυτό συχνά ονομάζεται «μη βιωματική» φοβία. Οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν έντονους φόβους μέσω της παρατηρησιακής μάθησης —όπως βλέποντας έναν γονέα να αντιδρά με τρόμο— ή ακόμα και μέσω πολιτισμικών μηνυμάτων και μέσων ενημέρωσης. Ο εγκέφαλός σας είναι ικανός να μαθαίνει ότι κάτι είναι «επικίνδυνο» χωρίς να το έχετε αγγίξει ποτέ ή να έχετε βρεθεί κοντά του αυτοπροσώπως.
Ποιος είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης μιας φοβίας;
Η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT), και συγκεκριμένα μια τεχνική που ονομάζεται Θεραπεία Έκθεσης, θεωρείται ευρέως το χρυσό πρότυπο. Υπό την καθοδήγηση ενός θεραπευτή, προσεγγίζετε σταδιακά τον φόβο σας σε ένα ασφαλές, ελεγχόμενο περιβάλλον. Αυτό βοηθά τον εγκέφαλό σας να «ξεμάθει» την αντίδραση πανικού και να συνειδητοποιήσει ότι η αιτία δεν αποτελεί στην πραγματικότητα απειλή για τη ζωή σας.
Οι φοβίες είναι κληρονομικές ή επίκτητες;
Στην πραγματικότητα, είναι λίγο και από τα δύο. Έρευνες δείχνουν ότι ορισμένοι άνθρωποι γεννιούνται με γενετική προδιάθεση για υψηλότερα επίπεδα άγχους ή πιο ευαίσθητα «συστήματα συναγερμού» στον εγκέφαλο. Ωστόσο, περιβαλλοντικοί παράγοντες - όπως ένα συγκεκριμένο τραυματικό συμβάν ή η παρακολούθηση των φοβικών αντιδράσεων ενός φροντιστή - συνήθως λειτουργούν ως καταλύτης που μετατρέπει αυτή την προδιάθεση σε μια συγκεκριμένη φοβία.
Μπορούν τα φάρμακα να βοηθήσουν με τις φοβίες;
Η φαρμακευτική αγωγή γενικά δεν χρησιμοποιείται ως «θεραπεία» για την ίδια την φοβία, αλλά μπορεί να αποτελέσει ένα χρήσιμο εργαλείο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Οι βήτα-αναστολείς ή τα αγχολυτικά φάρμακα συνταγογραφούνται μερικές φορές για να βοηθήσουν κάποιον να ξεπεράσει ένα συγκεκριμένο συμβάν, όπως μια απαραίτητη πτήση. Ωστόσο, αυτά δεν αντιμετωπίζουν τη ρίζα της φοβίας, γι' αυτό και η θεραπεία συνήθως συνιστάται παράλληλα ή αντί για φάρμακα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κοινωνικού άγχους και μιας συγκεκριμένης φοβίας;
Το κοινωνικό άγχος είναι ένας γενικός φόβος μήπως σε κρίνουν, σε ντροπιάσουν ή σε ελέγξουν εξονυχιστικά άλλοι άνθρωποι σε διάφορα κοινωνικά περιβάλλοντα. Μια συγκεκριμένη φοβία είναι πολύ πιο στοχευμένη, εστιάζοντας σε ένα μόνο σκανδάλη, όπως τα ύψη, το αίμα ή τα φίδια. Ενώ και οι δύο εμπίπτουν στην ομπρέλα των αγχωδών διαταραχών, περιλαμβάνουν διαφορετικές εσωτερικές αφηγήσεις και απαιτούν ελαφρώς διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Απόφαση
Επιλέξτε να θεωρήσετε την αντίδρασή σας ως «φόβο» εάν πρόκειται για μια προσωρινή αντίδραση σε μια πραγματική απειλή που δεν σας εμποδίζει να ζήσετε τη ζωή σας. Εάν το άγχος σας είναι επίμονο, παράλογο και σας αναγκάζει να αλλάξετε την καθημερινή σας ρουτίνα για να αποφύγετε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα, πιθανότατα πρόκειται για μια φοβία που θα ωφελούνταν από επαγγελματική υποστήριξη.