Η επιλογή μεταξύ αυτών των δύο ψυχολογικών δυνατοτήτων περιλαμβάνει τη σύγκριση μιας γρήγορης, προσανατολισμένης στην επίλυση προβλημάτων στρατηγικής με μια βαθιά, ιστορική εξερεύνηση του νου. Ενώ η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) επικεντρώνεται στην αναδιατύπωση των τρεχόντων προτύπων σκέψης για την αλλαγή της άμεσης συμπεριφοράς, η ψυχανάλυση εμβαθύνει στο ασυνείδητο για να αποκαλύψει πώς οι εμπειρίες της παιδικής ηλικίας διαμορφώνουν την τωρινή σας προσωπικότητα και τις κρυφές συναισθηματικές συγκρούσεις.
Κορυφαία σημεία
Η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) εστιάζει στο «εδώ και τώρα», ενώ η ψυχανάλυση εξετάζει το «τότε και εκεί».
Η ψυχανάλυση απαιτεί σημαντική οικονομική και χρονική επένδυση σε σύγκριση με τη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ).
Η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) θεωρείται ευρέως το χρυσό πρότυπο για την περίθαλψη που βασίζεται σε στοιχεία και αποζημιώνεται από την ασφάλιση.
Η ψυχανάλυση στοχεύει σε μια θεμελιώδη αλλαγή στην προσωπικότητα και όχι απλώς στη διόρθωση συνηθειών.
Τι είναι το Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT);
Μια δομημένη, βραχυπρόθεσμη θεραπεία που επικεντρώνεται στον εντοπισμό και την αλλαγή αρνητικών προτύπων σκέψης για τη βελτίωση της συναισθηματικής ρύθμισης και της συμπεριφοράς.
Συνήθως αποτελείται από 5 έως 20 εβδομαδιαίες συνεδρίες, ανάλογα με την πάθηση.
Βασίστηκε σε μεγάλο βαθμό στο έργο του Aaron T. Beck τη δεκαετία του 1960.
Χρησιμοποιεί «εργασίες για το σπίτι» για να εξασκήσει νέες δεξιότητες μεταξύ των συνεδριών θεραπείας.
Θεωρεί τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις σωματικές αισθήσεις ως ένα διασυνδεδεμένο σύστημα.
Εξαιρετικά αποτελεσματικό για τη θεραπεία συγκεκριμένων φοβιών, άγχους και κατάθλιψης.
Τι είναι το Ψυχανάλυση;
Μια εντατική, μακροπρόθεσμη θεραπευτική διαδικασία που διερευνά ασυνείδητα κίνητρα και εμπειρίες του παρελθόντος για την επίλυση βαθιά ριζωμένης ψυχολογικής έντασης.
Αναπτύχθηκε από τον Σίγκμουντ Φρόιντ στα τέλη του 19ου αιώνα.
Συχνά περιλαμβάνει πολλαπλές συνεδρίες την εβδομάδα για αρκετά χρόνια.
Χρησιμοποιεί τεχνικές όπως ο ελεύθερος συνειρμός και η ερμηνεία των ονείρων για να έχει πρόσβαση στο υποσυνείδητο.
Εστιάζει σε μεγάλο βαθμό στη σχέση μεταβίβασης μεταξύ του ασθενούς και του αναλυτή.
Στοχεύει στην πλήρη αναδιάρθρωση της προσωπικότητας και όχι απλώς στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Πίνακας Σύγκρισης
Λειτουργία
Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)
Ψυχανάλυση
Πρωταρχικός στόχος
Μείωση συμπτωμάτων και δεξιότητες αντιμετώπισης
Επίγνωση των ασυνείδητων συγκρούσεων
Τυπική Διάρκεια
3 έως 6 μήνες
Αρκετά χρόνια
Συχνότητα συνεδρίας
Μία φορά την εβδομάδα
3 έως 5 φορές την εβδομάδα
Εστίαση της θεραπείας
Σύγχρονα προβλήματα και σκέψεις
Πρώιμη παιδική ηλικία και παρελθόν τραύμα
Ρόλος Θεραπευτή
Ενεργός προπονητής ή δάσκαλος
Ουδέτερος παρατηρητής και διερμηνέας
Βασική Τεχνική
Γνωστική αναδιάρθρωση
Ελεύθερη ένωση
Επιστημονικό κύρος
Ισχυρά τεκμηριωμένο για πολλές διαταραχές
Δυσκολότερο να μετρηθεί αλλά βαθιά επιδραστικό
Δομή
Υψηλή δομή με συγκεκριμένες ατζέντες
Ανοιχτού τύπου και ρευστού
Λεπτομερής Σύγκριση
Το Στοιχείο του Χρόνου και της Δέσμευσης
Η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) έχει σχεδιαστεί για τον σύγχρονο κόσμο, προσφέροντας έναν οδικό χάρτη που συνήθως ολοκληρώνεται σε λίγους μήνες. Οι ασθενείς προσέρχονται με ένα συγκεκριμένο πρόβλημα, όπως φόβο πτήσης ή κοινωνικό άγχος, και εργάζονται προς μια σαφή ημερομηνία εξόδου. Η ψυχανάλυση είναι μια πολύ μεγαλύτερη δέσμευση ζωής, που συχνά απαιτεί χρόνια συχνών συνεδριών για να ξεφλουδίσουν αργά τα επίπεδα του ιστορικού ενός ατόμου.
Ενεργητική Αλλαγή έναντι Βαθιάς Ενόρασης
Σε μια συνεδρία Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας (CBT), είστε ενεργοί, κρατάτε σημειώσεις και εντοπίζετε «γνωστικές στρεβλώσεις» που επηρεάζουν τη διάθεσή σας. Πρόκειται για πρακτικά εργαλεία που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη στιγμή που θα βγείτε από την πόρτα. Η ψυχανάλυση αφορά περισσότερο το «γιατί» παρά το «πώς», επιδιώκοντας να κατανοήσει τη ρίζα του χαρακτήρα ενός ατόμου μέσα από μακρές, άβουλες συζητήσεις όπου ο αναλυτής μιλάει με φειδώ.
Η σχέση με τον θεραπευτή
Ένας θεραπευτής Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας (CBT) λειτουργεί σαν προπονητής, συνεργαζόμενος μαζί σας για να λύσετε γρίφους στον τρόπο σκέψης σας. Είναι διαφανείς σχετικά με τις μεθόδους και τους στόχους τους. Αντίθετα, ένας ψυχαναλυτής συχνά παραμένει μια «λευκή πλάκα», επιτρέποντας στον ασθενή να προβάλει τα συναισθήματά του πάνω του, κάτι που βοηθά στην αποκάλυψη κρυφών δυναμικών από τις προηγούμενες σχέσεις του ασθενούς.
Διαχείριση Συμπτωμάτων έναντι Εξερεύνησης του Εαυτού
Αν χρειάζεται να ελέγξετε την κατάθλιψή σας ώστε να μπορέσετε να επιστρέψετε στην εργασία, η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) είναι συνήθως η πρώτη σύσταση, επειδή στοχεύει άμεσα τα συμπτώματα. Η ψυχανάλυση δεν αγνοεί τα συμπτώματα, αλλά τα θεωρεί απλώς σημάδια ενός βαθύτερου προβλήματος. Επιδιώκει μια βαθιά αλλαγή στον τρόπο που βιώνετε τον εαυτό σας και τον κόσμο, κάτι που απαιτεί πολύ περισσότερο χρόνο για να επιτευχθεί.
Πλεονεκτήματα & Μειονεκτήματα
Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ)
Πλεονεκτήματα
+Γρήγορα αποτελέσματα
+Πολύ προσιτή τιμή
+Διδάσκει την αυτοδυναμία
+Βασισμένο σε στοιχεία
Συνέχεια
−Μπορεί να νιώθει επιφανειακός/ή
−Απαιτεί βαριά εργασία για το σπίτι.
−Εστιάζει λιγότερο στις ρίζες
−Πολύ δομημένο
Ψυχανάλυση
Πλεονεκτήματα
+Βαθιά αυτογνωσία
+Αποκαλύπτει τις βαθύτερες αιτίες
+Μόνιμες αλλαγές χαρακτήρων
+Δεν υπάρχουν εργασίες για το σπίτι. ...
Συνέχεια
−Εξαιρετικά ακριβό
−Τεράστια σπατάλη χρόνου
−Καθυστερημένα αποτελέσματα
−Μπορεί να φαίνεται ασαφές
Συνηθισμένες Παρανοήσεις
Μύθος
Η ψυχανάλυση είναι απλώς να κάθεσαι σε έναν καναπέ και να μιλάς για τη μητέρα σου.
Πραγματικότητα
Ενώ το οικογενειακό ιστορικό είναι ζωτικής σημασίας, η σύγχρονη ανάλυση αφορά την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο το μυαλό σας επεξεργάζεται πληροφορίες και συναισθήματα σε πραγματικό χρόνο. Ο καναπές είναι απλώς ένα εργαλείο που σας βοηθά να χαλαρώσετε και να μιλήσετε χωρίς να αναζητάτε νύξεις από τον θεραπευτή.
Μύθος
Η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) είναι απλώς «θετική σκέψη» ή αγνόηση του παρελθόντος.
Πραγματικότητα
Η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) αφορά στην πραγματικότητα τη ρεαλιστική σκέψη, όχι απλώς το να είσαι ευτυχισμένος. Αναγνωρίζει το παρελθόν, αλλά εστιάζει στο πώς η τρέχουσα ερμηνεία σου για αυτά τα γεγονότα του παρελθόντος σε επηρεάζει σήμερα.
Μύθος
Δεν μπορείτε να κάνετε και τους δύο τύπους θεραπείας ταυτόχρονα.
Πραγματικότητα
Αν και σπάνια, ορισμένοι άνθρωποι χρησιμοποιούν τη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) για να αντιμετωπίσουν άμεσες κρίσεις ενώ υποβάλλονται σε μακροπρόθεσμη ανάλυση. Ωστόσο, οι περισσότεροι επαγγελματίες συνιστούν να τηρείται ένα πλαίσιο για να αποφευχθούν οι αντικρουόμενοι στόχοι.
Μύθος
Η ψυχανάλυση είναι μια ξεπερασμένη, νεκρή πρακτική.
Πραγματικότητα
Αν και είναι λιγότερο συχνή από ό,τι ήταν τη δεκαετία του 1950, έχει εξελιχθεί σε ψυχοδυναμική θεραπεία, η οποία παραμένει ένας πολύ ενεργός και σεβαστός τομέας στη σύγχρονη ψυχολογία.
Συχνές Ερωτήσεις
Ποιο είναι καλύτερο για τη θεραπεία της κλινικής κατάθλιψης;
Η έρευνα γενικά ευνοεί την Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) για την κατάθλιψη, επειδή παρέχει άμεσες αλλαγές στη συμπεριφορά που μπορούν να βελτιώσουν γρήγορα τη διάθεση ενός ατόμου. Ωστόσο, για τη χρόνια, επαναλαμβανόμενη κατάθλιψη που φαίνεται να συνδέεται με τραύμα στην πρώιμη ζωή, οι ψυχαναλυτικές προσεγγίσεις θα μπορούσαν να προσφέρουν πιο βιώσιμη, μακροπρόθεσμη ανακούφιση αντιμετωπίζοντας τις υποκείμενες ευπάθειες.
Είναι η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) φθηνότερη από την ψυχανάλυση;
Ναι, σχεδόν πάντα. Επειδή η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) είναι βραχυπρόθεσμη (12-20 εβδομάδες) και συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση, το συνολικό κόστος είναι πολύ χαμηλότερο. Η ψυχανάλυση περιλαμβάνει χρόνια συνεδριών, συχνά με ειδικούς που δεν έχουν ασφάλιση, γεγονός που την καθιστά μια σημαντική οικονομική επιχείρηση.
Πρέπει να κάνω ασκήσεις για το σπίτι στην ψυχανάλυση;
Όχι, δεν χρειάζεται. Η ψυχανάλυση αφορά αποκλειστικά τον διάλογο που συμβαίνει στο δωμάτιο. Σε αντίθεση με τη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT), όπου μπορεί να καταγράφετε τις σκέψεις σας σε ένα ημερολόγιο ή να αντιμετωπίζετε έναν φόβο κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η ανάλυση βασίζεται στις σκέψεις και τα συναισθήματα που προκύπτουν φυσικά κατά τη διάρκεια των συνεδριών σας.
Πώς μπορώ να ξέρω αν είμαι πιο κατάλληλος για Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT);
Μπορεί να προτιμήσετε τη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) αν σας αρέσει η δομή, οι σαφείς στόχοι και τα επιστημονικά δεδομένα. Αν είστε από τους ανθρώπους που θέλουν να γνωρίζουν ακριβώς τι κάνουν κάθε εβδομάδα και θέλουν να δουν μετρήσιμη πρόοδο στα συμπτώματά τους, η ΓΣΘ πιθανότατα θα σας φανεί πιο ικανοποιητική.
Τι είναι ο «ελεύθερος συνειρμός» στην ψυχανάλυση;
Είναι μια τεχνική όπου λέτε ό,τι σας έρχεται στο μυαλό χωρίς να φιλτράρετε ή να λογοκρίνετε τον εαυτό σας, όσο ανόητο ή άσχετο κι αν φαίνεται. Η ιδέα είναι ότι μειώνοντας τη συνειδητή σας επαγρύπνηση, οι ασυνείδητες σκέψεις και τα μοτίβα σας τελικά θα αναδυθούν στην επιφάνεια για να τα αναγνωρίσει ο αναλυτής.
Μπορεί η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) να βοηθήσει με το βαθύτερο τραύμα της παιδικής ηλικίας;
Υπάρχουν συγκεκριμένοι κλάδοι όπως η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) που εστιάζει στο τραύμα και είναι πολύ αποτελεσματικοί. Ωστόσο, η ΓΣΘ συνήθως εστιάζει στο πώς αυτό το τραύμα επηρεάζει τη συμπεριφορά σας τώρα. Αν ο στόχος σας είναι να αφιερώσετε πολύ χρόνο στην επεξεργασία της «ιστορίας» της παιδικής σας ηλικίας, μπορεί να βρείτε την ψυχανάλυση πιο ευθυγραμμισμένη με αυτήν την ανάγκη.
Γιατί η ψυχανάλυση διαρκεί τόσα χρόνια;
Χρειάζεται πολύς χρόνος για να οικοδομηθεί αρκετή εμπιστοσύνη ώστε το ασυνείδητο να αποκαλυφθεί. Η αλλαγή ολόκληρης της δομής της προσωπικότητας και των αμυντικών μηχανισμών ενός ατόμου είναι μια αργή, λεπτή διαδικασία που απλά δεν μπορεί να βιαστεί με τον τρόπο που μπορεί να γίνει με μια απλή αλλαγή συνήθειας.
Είναι η μία θεραπεία πιο «επιστημονική» από την άλλη;
Η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) είναι πιο εύκολη στη μελέτη επειδή οι στόχοι της είναι συγκεκριμένοι και οι μέθοδοί της τυποποιημένες, οδηγώντας σε έναν τεράστιο όγκο κλινικών δεδομένων. Η ψυχανάλυση είναι πιο υποκειμενική και εξατομικευμένη, καθιστώντας πολύ πιο δύσκολη τη μέτρησή της σε εργαστηριακό περιβάλλον, αν και πολλοί επαγγελματίες υποστηρίζουν ότι τα αποτελέσματά της είναι εξίσου έγκυρα.
Θα μου μιλήσει ο θεραπευτής μου στην ψυχανάλυση;
Θα το κάνουν, αλλά πολύ λιγότερο από έναν θεραπευτή Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας. Ένας αναλυτής συχνά περιμένει από εσάς να τον καθοδηγήσετε, προσφέροντας ερμηνείες μόνο όταν βλέπει ένα μοτίβο να αναδύεται. Δεν θα σας δώσει συμβουλές ούτε θα σας πει τι να κάνετε, κάτι που μπορεί να είναι απογοητευτικό για μερικούς αλλά αποκαλυπτικό για άλλους.
Η ασφάλιση καλύπτει την ψυχανάλυση;
Σπάνια. Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες πληρώνουν μόνο για «ιατρικά απαραίτητες» θεραπείες που έχουν σαφή ημερομηνία λήξης και αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα για μια συγκεκριμένη διάγνωση. Δεδομένου ότι η ψυχανάλυση είναι ανοιχτού τύπου και επικεντρώνεται στη γενική αυτοβελτίωση, συνήθως δεν εμπίπτει στην τυπική κάλυψη.
Απόφαση
Επιλέξτε τη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία εάν θέλετε πρακτικά εργαλεία για να αντιμετωπίσετε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εάν έχετε τους πόρους και την επιθυμία να εξερευνήσετε τα βαθύτερα κομμάτια της ταυτότητάς σας και του παρελθόντος σας, η ψυχανάλυση προσφέρει ένα μοναδικό, μεταμορφωτικό ταξίδι.